Pentobarbital

>>>Pentobarbital>> >(ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). >Informações sobre formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas.>>>>>

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>>O QUE É>>>>>>>

>>O pentobarbital é> >>hipnótico-sedativo; anticonvulsivante (apenas o injetável) [barbiturato; ácido barbitúrico (derivado); barbitúrico].>>>>>

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>>PARA QUE SERVE>>>

>>Convulsão; insônia; medicação pré-anestésica; sedação.>>>>>

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>>COMO AGE>>>

>>Como hipnótico-sedativo, deprime a atividade das células cerebrais. Em doses sub-hipnóticas diminui as convulsões por ação no sistema nervoso central.>>>>>

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>>COMO SE USA>>>

>Uso Oral>>

>Adultos>>

>>•>      >>>>Sedação>>: 20 a 40 mg, 2 a 4 vezes por dia.>>>>>

>>•>      >>>>Insônia>>: 100 a 200 mg antes de deitar.>>>>>

>>•>      >>>>Medicação>> pré-anestésica: 150 a 200 mg, divididos em 2 doses.>>>>>

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>Crianças>>

>>•>      >>>>Sedação>>: 2 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, até um máximo de 100 mg por dose.>>>>>

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>Uso Injetável>>

>>•>      >>>>Via intramuscular ou intravenosa.>>>>>

>>•>      >>>>Via intravenosa lentamente, só em tratamentos de emergência e sob supervisão médica direta, em locais com recursos para ressuscitação do paciente.>>>>>

>>•>      >>>>Não usar o produto continuadamente por mais de 2 semanas.>>>>>

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>Adultos>>

>>•>      >>>>Insônia:>> 150 a 200 mg, via intramuscular.>>>>>

>>•>      >>>>Medicação pré-anestésica:>> 150 a 200 mg, via intramuscular.>>>>>

>>•>      >>>>Anticonvulsivante:>> iniciar com 100 mg, via intravenosa. Depois de 1 minuto, doses adicionais podem ser dadas, até um máximo de 500 mg.>>>>>

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>Crianças>>

>>•>      >>>>Insônia>>: 2 a 6 mg por kg de peso corporal, via intramuscular, até um máximo de 100 mg por dose.>>>>>

>>•>      >>>>Anticonvulsivante>>: iniciar com 50 mg, via intravenosa ou intramuscular. Depois de 1 minuto doses adicionais podem ser dadas.>>>>>

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>>CUIDADOS ESPECIAIS>>>

>Risco na Gravidez>>

>>>Risco D: >>Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possam utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.>>>>>

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>Amamentação>>

>>O pentobarbital é e>xcretado no leite; >não amamentar>.>>>>>

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>Não Usar o Produto>>

>>Asma>; broncopneumonia; depressão; distúrbio respiratório grave; dor aguda ou crônica não controlada; durante a gravidez; hipersensibilidade a barbiturato, ácido barbitúrico; porfiria.>>>>>

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>Avaliar Riscos X Benefícios>>

>>Doença pulmonar ou cardiovascular grave (a administração intravenosa do produto deve ser feita lentamente e com extrema cautela); hipotensão; idosos; pacientes que exerçam atividades que necessitem de perfeito estado de alerta.>>>>>

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>Reações Adversas>>

>>Angioedema (ver apêndice); aumento dos pesadelos e dos sonhos; colapso circulatório; confusão mental e agitação (especialmente em pacientes idosos); constipação intestinal; contração da laringe; convulsão (após descontinuação abrupta ou redução da dose); deficiência de vitamina K; depressão profunda do sistema nervoso central; depressão respiratória; diarréia; diminuição dos batimentos cardíacos; dor de cabeça; dor e possível dano ao tecido, no local da injeção (se houver extravazamento do líquido); erupção na pele; estreitamento dos brônquios; excitação paradoxal; hiperalgesia (sensação muito aumentada à dor) em paciente com dor crônica ou que tenha recebido baixas doses do produto; insônia de rebote; letargia; náusea; queda de pressão arterial (após administração via intravenosa rápida); reações de hipersensibilidade; ressaca; retração das pupilas; sangramento (em recém-nascidos cujas mães foram tratadas com esse produto durante a gravidez); síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme grave); sonolência; tromboflebite; urticária; vertigem; vômito.>>>>>

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>Atenção com Outros Produtos>>

>>O pentobarbital:>>>>>>

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>>•>      >>>>pode ter sua ação aumentada por:>> ácido valpróico; álcool; cloranfenicol; depressor do sistema nervoso central; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); divalproex sódico.>>>>>

>>•>      >>>>pode diminuir a ação de:>> paracetamol; anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidepressivo tricíclico; betabloqueador; cloranfenicol; corticosteróide; digotoxina; doxicilina; estrogênio; fenmetrazina; griseofulvina; metronidazol; quinidina; rifampicina; teofilina.>>>>>

>>•>      >>>>pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com:>> furosemida.>>>>>

>>•>      >>>>pode diminuir a ação de: >>corticosteróides; corticotrofina; carbamazepina; anticoncepcionais orais contendo estrogênios.>>>>>

>>•>      >>>>pode aumentar os riscos de depressão do sistema nervoso central com:>> álcool; outros medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central.>>>>>

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>>OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES>>>

>>•>      >>>>Não ingerir bebidas alcoólicas.>>>>>

>>•>      >>>>Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.>>>>>

>>•>      >>>>Não usar o produto continuamente por mais de 2 semanas. O produto causa dependência física e psíquica se usado continuadamente em altas doses.>>>>>

>>•>      >>>>O produto não tem nenhum efeito analgésico sobre a dor, podendo causar inquietação ou delírio, se for tomado com tal finalidade.>>>>>

>>•>      >>>>A descontinuação após terapia prolongada, deve ser feita gradualmente.>>>>>

>>•>      >>>>Ingerir alimentos ricos em fibras e tomar grande quantidade de líquidos.>>>>>