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Amitriptilina

AMITRIPTILINA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

TRYPTANOL (Merck Sharp)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

AMYTRIL (Cristália); NEO AMITRIPTILIN (Neo Química); NEUROTRYPT (Sigma Pharma); TRIPSOL (Cazi); TRISOMATOL (UCI)

cloridrato de AMITRIPTILINA:

 

Uso oral

Comprimido 10 mg

AMYTRIL

 

Comprimido 25 mg

TRYPTANOL; G

 

Comprimido 75 mg

TRYPTANOL; G

 

O que é

Antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina].

 

Para que serve

Depressão mental; tem sido também utilizada para tratar: dor neurogênica crônica grave; bulimia.

 

Como age

Aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito).

 

Como se usa

USO ORAL – DOSES

     doses em termos de cloridrato de AMITRIPTILINA.

     com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.

 

Adultos

     Depressão mental: iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

     Limite de dose para adultos (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por dia

 

Adolescentes

     Depressão mental: iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar).

 

Idosos

     iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade.

 

Crianças

     não usar em crianças até 12 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D.

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; glaucoma de ângulo fechado não tratado.

 

Avaliar riscos x benefícios

Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

GASTRINTESTINAL: boca seca.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza; sonolência.

CARDIOVASCULAR: queda de pressão ao se levantar.

 

Atenção com outros produtos

A AMITRIPTILINA:

 

     pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; barbiturato; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

     pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano.

     pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com:  fenotiazina; simpaticomimético.

     pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina.

     pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina.

     pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: quinolona. Não associar.

     pode causar grave hipertensão com: clonidina. Não associar.

     pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: medicamento que causa reações extrapiramidais (ver Apêndice).

     pode aumentar o risco de crises epilépticas com: metrizamida por via intratecal (suspender o antidepressivo pelo menos 48 horas antes e até 24 horas após mielografia).

     pode aumentar os riscos de reações graves* (e até fatais) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). (*crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).

     não deve ser associada com: cisaprida.

 

Outras considerações importantes

     não ingerir bebida alcoólica.

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

     pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.

     não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.

     cuidado com cirurgias (risco de sangramento), inclusive nos procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.

     levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.

     evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.

     ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.

 

Amitriptilina – Associações (ver orientações do fabricante)

     LIMBITROL – antidepressivo – depressão – cápsula (cloridrato de AMITRIPTILINA 12,5 mg + clordiazepóxido 5 mg). Valeant.

REMÉDIOS COM AMITRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Amytril
Protanol
Tilina
Tripsol
Trisomatol

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