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Bupropiona

BUPROPIONA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

ZYBAN (GlaxoSmithKline); WELLBUTRIN (GlaxoSmithKline)

 

Genérico

Apresentação assinalada com G

 

Similar

BUP (Eurofarma); ZETRON (Libbs)

cloridrato de BUPROPIONA

 

Uso oral

Comprimido de liberação prolongada 150 mg

ZYBAN; WELLBUTRIN; G

 

O que é

Antidepressivo.

 

Para que serve

Dependência à nicotina; tabagismo (tratamento adjunto); depressão.

 

Como age

Dependência à nicotina: mecanismo não está claro, mas a bupriona aumenta as concentrações de dopamina no cérebro (assim como também o faz a nicotina). O mecanismo antidepressivo parece ser exercido via efeitos da noradrenalina e da dopamina. Há pouca afinidade pelos mecanismos que envolvem a serotonina. Não inibe a MAO (monoamina-oxidase). Pode também produzir estimulação do sistema nervoso central (relacionada à dose). Absorção: gastrintestinal (80%) rápida. Biotransformação: no fígado, mas também pré-sistêmica; 3 metabólitos ativos. Ação - início (no tabagismo): cerca de 1 semana. Eliminação: urina (60%, como metabólitos em 24 horas; menos de 1% como BUPROPIONA); fezes (menos de 10%, como metabólitos).

 

Como se usa

USO ORAL

     doses em termos de cloridrato de BUPROPIONA.

     tomar o medicamento com alimento, para evitar irritação gastrintestinal.

     evitar dose perto do horário de dormir.

 

1.   Dependência à nicotina (tabagismo):

ADULTOS

     iniciar com 150 mg, em dose única diária, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses.

     limite de dose no tabagismo: 300 mg por dia (no máximo 150 mg por dose).

     duração do tratamento: 7 a 12 semanas

 

2.   Depressão:

ADULTOS

     iniciar com 150 mg, em dose única diária, pela manhã, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia (checar tolerabilidade) , respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses.

     a ação antidepressiva pode demorar 4 ou mais semanas para se evidenciar.

     Limite de dose na depressão: 400 mg por dia (no máximo 200 mg por dose).

 

IDOSOS

     podem eventualmente necessitar de redução das doses.

 

PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA RENAL OU HEPÁTICA

     exigem doses menores.

 

CRIANÇAS E ADOLESCENTES MENORES DE 18 ANOS

     eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B.

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

Anorexia nervosa ou história de bulimia (maior risco da incidência de convulsões); distúrbio convulsivo (risco de convulsões); paciente que esteja recebendo IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias entre a retirada do IMAO e o início da BUPROPIONA).

 

Avaliar riscos x benefícios

Diminuição da função do fígado ou dos rins (pode alterar a metabolização ou excreção; exige redução de doses); doença cardíaca (pode ocorrer maior concentração do produto); no caso de tumor do sistema nervoso central, trauma craniano ou problema neurológico (maior risco de convulsões).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Agitação; boca seca; constipação; dor de cabeça; insônia; náusea; vômito; tremor.

 

Atenção com outros produtos

A BUPROPIONA:

 

     pode aumentar o risco de convulsões com: álcool; ritonavir; antidepressivo tricíclico; clozapina; fluoxetina; haloperidol; lítio; loxapina; maprotilina; molindona; fenotiazina; tioxanteno; trazodona.

     aumenta o risco de toxicidade com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). A associação BUPROPIONA e IMAO está contraindicada, devendo-se observar pelo menos 14 dias da retirada do IMAO e o início da BUPROPIONA.

 

Outras considerações importantes

     não exceder 150 mg por tomada e nem 300 mg por dia.

     a retirada do cigarro deve ser tentada a partir da segunda semana de tratamento.

     não ingerir bebida alcoólica.

     cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.

     pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.

     o paciente deve participar de programa de suporte para cessação do tabagismo.

     checar periodicamente: pressão arterial (particularmente em hipertensos e em pacientes que também utilizam sistemas transdérmicos de nicotina).

REMÉDIOS COM BUPROPIONA EM SUA COMPOSIÇÃO

Zetron

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