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Deslanósido

Deslanósido (Injetável) (substância ativa)

Referência: Deslanol (União Química)

Genérico: não

 

Uso injetável

Injetável (solução) 0,4 mg/2 mL: Deslanol

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O que é

antiarrítmico; cardiotônico [glicosídeo cardíaco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico; digitall].

 

Para que serve

insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia supraventricular paroxística; fibrilação atrial; flutter atrial.

 

Para que serve

através de um efeito denominado inotrópico positivo, aumenta a força e a velocidade de contração do músculo cardíaco; por aumento do tono parassimpático, diminui a velocidade de condução e aumenta o período refratário efetivo do nodo átrio-ventricular. Ação - início: entre 5 e 30 minutos após injeção intravenosa; efeito máximo: 2 a 4 horas. Biotransformação: um dos principais metabólitos é a digoxina. Eliminação: urina (50% da dose administrada é eliminada como lanatosídio C).

 

Como se usa

Uso injetável – Doses

Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via intramuscular

Estabilidade após aberto: uso imediato

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via intravenosa direta

Estabilidade após aberto: uso imediato

• doses em termos de Deslanósido.

Atenção: as doses de Deslanósido podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas gerais, considerar: peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e adultos requerem doses diferentes); idosos, mesmo com creatinina sérica normal, podem ter diminuída a sua função renal exigindo doses menores; doenças e medicamentos concomitantes.

Adultos

digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: 0,8 a 1,6 mg, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 4 doses. digitalização lenta (3 a 5 dias): 0,6 a 0,8 mg por dia, via intravenosa ou intramuscular

manutenção: 0,2 a 0,6 mg, via intramuscular (intravenosa é possível), por dia.

Idosos: podem apresentar risco maior de toxicidade.

Crianças

digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: 0,02 a 0,04 mg por kg de peso por dia, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 3 doses.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez (digoxina)

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite.

 

Não usar o produto

bloqueio atrioventricular (AV) completo e bloqueio AV de 2o grau; parada sinusal; bradicardia sinusal excessiva.

 

Avaliar riscos x Benefícios

cor pulmonale crônico, insuficiência coronariana, distúrbios eletrolíticos, insuficiência renal ou do fígado (doses devem ser reduzidas; na insuficiência renal ajustar as doses de acordo com os níveis séricos de digoxina ou reduzir a dose no mesmo percentual de redução do clearance de creatinina; na insuficiência renal grave, o nível sérico de digoxina deve ser determinado a cada 2 semanas, pelo menos na fase inicial do tratamento).

 

Reações mais comuns

25% dos pacientes hospitalizados que recebem digital apresentam algum sinal de intoxicação digitálica (geralmente pela administração concomitante de diuréticos que deprimem as taxas de potássio). diminuição acentuada dos batimentos do coração e parada cardíaca; distúrbio da frequência, condução ou ritmo cardíaco; distúrbio do sistema nervoso central; falta de apetite; náusea; rebaixamento do segmento ST no eletrocardiograma, com inversão pré-terminal da onda T; vômito.

 

Atenção com outros produtos.

O deslanósido

•pode aumentar o risco de arritmia cardíaca com: simpaticomimético.

•pode ter sua concentração aumentada por: quinidina; antagonista do cálcio (especialmente o verapamil); amiodarona; betabloqueador; propafenona.

•pode aumentar o risco de intoxicação digitálica com: diurético espoliador de potássio.

•pode incrementar a diminuição da condução no nodo atrioventricular com: betabloqueador.

•pode aumentar o risco de bloqueio cardíaco com: bloqueador do canal de cálcio.

 

Outras considerações importantes:

•avisar o médico se ocorrer: náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, pulso irregular ou lento, papitações, perda temporária da consciência (podem indicar intoxicação); manifestações gastrintestinais em adultos e cardiovasculares em crianças podem ser sinais iniciais de intoxicação.

•checar rotineiramente: pulso; concentração do produto no soro; eletrocardiograma; eletrólitos (potássio, cálcio, magnésio); função do fígado; função dos rins.

•paciente digitalizado não deve receber cálcio por via injetável.

REMÉDIOS COM DESLANÓSIDO EM SUA COMPOSIÇÃO

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