Epinefrina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Epifrin 0,1% (Cristália)
Genérico: não
Similar: Drenalin (Ariston); Efrinalin (Ariston)
Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL): Drenalin, Epifrin 0,1%, Efrinalin
Temperatura entre 15 – 25ºC.
Proteção à luz: sim, necessária.
antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; agonista alfa ebeta-adrenérgico; simpaticomimético; vasopressor; estimulante cardíaco; adrenalina (outro nome genérico)].
asma brônquica; choque anafilático; parada cardíaca.
estimula de forma potente e diretamente receptores alfa e beta-adrenérgicos.
Uso injetável – Preparação
• após aplicação subcutânea ou intramuscular, massagear o local da injeção para tornar a absorção mais rápida.
Atenção: por Via Intravenosa usar apenas soluções a 1:10.000 ou ainda mais diluídas (alguns médicos preferem soluções a 1:100.000). A aplicação por via intravenosa deve ser feita lentamente, com monitoramento cardíaco.
Epinefrina (solução) 1:1000 (1 mg/ml) - Via intramuscular
Administração: em adultos, no braço; em crianças, na face lateral da coxa.
ATENÇÃO: não aplicar nas nádegas.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Epinefrina.
Adultos
asma brônquica: iniciar com 0,1 a 0,5 mg (da solução 1:1000), subcutânea ou intramuscular, repetindo a aplicação a cada 20 minutos ou até a cada 4 horas. Alternativamente, 0,1 a 0,25 mg, via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), lentamente, repetindo a aplicação após 5 a 15 minutos, se necessário.
vasopressor: infusão intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 1 mcg por minuto. A dose pode variar de 2 a 10 mcg por minuto, para se obter a resposta hemodinâmica desejada.
parada cardíaca: via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 0,5 a 1 mg cada 3 a 5 minutos durante a ressuscitação.
Crianças
asma brônquica: 0,01 mg por kg de peso corporal (da solução de 1:1.000), via subcutânea. Repetir a aplicação com 20 minutos a 4 horas de intervalo, se houver necessidade. Não exceder 0,5 mg em uma única dose.
parada cardíaca (recém-natos): via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 10 a 30 mcg por kg de peso cada 3 a 5 minutos.
Classe C
a Epinefrina é eliminada no leite. Problemas não documentados.
alergia à Epinefrina ou a outro simpaticomimético; glaucoma de ângulo fechado; choque (exceto choque anafilático); síndrome cerebral orgânica; dilatação cardíaca; insuficiência coronariana; durante o trabalho de parto (pode causar anóxia fetal); junto com anestesia local, nos dedos dos pés ou das mãos, orelhas, nariz ou genitália; criança prematura e recém-nascidos.
idoso; problema cardíaco, incluindo arritmia ou doença cardiovascular; hipertensão; diabetes mellitus; hipertireoidismo; doença cerebrovascular; desordem psiconeurótica; asma brônquica; paciente com asma brônquica ou enfisema com doença cardíaca degenerativa; paciente que esteja recebendo anestesia por inalação.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; nervosismo; sonolência; tremor.
Cardiovascular: palpitação.
Gastrintestinal: náusea; vômito.
•pode ter sua ação inibida por: alfabloqueador, alcaloide do ergot.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado de inalação (halotano); digitálico; levodopa.
•pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueador.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; anti-histamínico; hormônio tireoideano; maprotilina.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).
•pode ter sua ação aumentada por: guanadrel; guanetidina.
•pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram; metilfenidato.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico.
•pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina.
• o produto pode aumentar os níveis de glicose no sangue.
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