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Estreptomicina

>>>ESTREPTOMICINA >>(INJETÁVEL) (nome genérico)> (substância ativa)>>>>>

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>>>O que é>>>>>>

>>>Antibacteriano> [aminoglicosídeo>; sulfato de estreptomicina >].>>>>>>

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>>>Para que serve>>>>>>

>>>[infecção grave quando outros antibacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contra-indicados; atua geralmente contra bacilos aeróbicos Gram-negativos e algumas bactérias Gram-positivas; não atua contra bactérias>>> anaeróbicas>>>;>>>>>>

>>>infecção do trato biliar; infecção óssea; infecção articular; infecção do sistema nervoso central; infecção intra-abdominal; pneumonia Gram-negativa>; septicemia>; brucelose>; granuloma inguinal>; tuberculose>; tularemia>; infecção da pele e dos tecidos moles>; infecção urinária>. >>>>>>

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>>>Como age>>>>>>

>>>Interfere com a síntese de proteínas da bactéria. absorção: rápida e completa por via intramuscular. biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes.>>>>>>

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>>>Como se usa>>>>>>

>>>>USO INJETÁVEL>>>>>>>

>>ESTREPTOMICINA () 1 gVIA INTRAMUSCULAR>>>>>

>>Reconstituição>>>>>

>>•>     >>>>>>Diluente: >>Água Estéril para Injeção. >>>>>>

>>•>     >>>>>>Volume:>> não injetar concentrações maiores que 500 mg/mL.>>>>>>

>>•>     >>>>>>Estabilidade após reconstituição: >>temperatura ambiente (15 - 30°C): 7 dias, protegido da luz.>>>>>>

>>•>     >>>>>>Administração: >>em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.> >Alternar os locais de administração.>>>>>>

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>>>>USO INJETÁVELDOSES>>>>>>>

>>•>     >>>>>doses em termos de estreptomicina>>>>>>

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>>>>ADULTOS E ADOLESCENTES>>>>>>>

>>•>     >>>>>>tuberculose>> (em combinação com outros agentes antituberculose)>: >1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana.>>>>>>

>>•>     >>>>>>tularemia:>> 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias.>>>>>>

>>•>     >>>>>>outras infecções>> (em combinação com outros antibacterianos)>:> 1 a 4 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias.>>>>>>

>>•>     >>>>>>Limite de dose para adultos>> - outras infecções (menos tuberculose e tularemia): até 4 g por dia.>>>>>>

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>>>>>IDOSOS:> costumam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal).>>>>>>

>>•>     >>>>>>tuberculose >(em combinação com outros agentes antituberculose)>:>> 500 a 750 mg, em dose única diária.>>>>>>

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>>>>PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL:>> doses devem ser adaptadas.>>>>>>

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>>>>CRIANÇAS>>>>>>>

>>•>     >>>>>>tuberculose>> (em combinação com outros agentes antituberculose)>:> 20 mg por kg de peso, em dose única diária. Não exceder 1 g por dia.>>>>>>

>>•>     >>>>>>outras infecções>> (em combinação com outros antibacterianos)>>:>> 20 a 40 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias.>>>>>>>

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>>>Cuidados especiais>>>>>>

>>>Risco na gravidez>>>>>>

>>>>Classe D.>>>>>>>>

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>>>Amamentação>>>>>>

>>>>E>>liminada no leite (mas o aminoglicosídeo é fracamente absorvido por via oral).>>>>>>

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>>>Não usar o produto>>>>>>

>>>>Alergia a aminoglicosídeo>>. >>>>>>

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>>>Avaliar riscos x benefícios>>>>>>

>>>>Botulismo infantil, miastenia grave, parkinsonismo>>> >>(pode causar bloqueio neuromuscular e no futuro fraqueza muscular); desidratação, diminuição da função renal (risco de toxicidade); problema com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva).>>>>>>

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>>>Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)>>>>>>

>>>ÓTICO:>> toxicidade nos ouvidos.>>>>>>

>>>>ATENÇÃO>>: suspeitar de toxicidade auditiva ou toxicidade vestibular, após a retirada do medicamento, se surgirem ou se agravarem os sintomas a seguir: perda de audição, sensação de barulho ou entupimento nos ouvidos, insegurança no andar, tontura, náusea, vômito.>>>>>>

>>> >>>>

>>>Atenção ao utilizar outros produtos>>>>>>

>>>>A estreptomicina:>>>>>>>

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>>•>     >>>>>>pode aumentar a ação de: >>relaxante muscular não despolarizante (como atracúrio, pancurônio).>>>>>>

>>•>     >>>>>>pode aumentar o risco de bloqueio neuromuscular com:>> anestésico geral; bloqueador neuromuscular.>>>>>>

>>•>     >>>>>>pode aumentar o risco de toxicidade nos rins com: >>outro aminoglicosídeo; metoxiflurano; polimixina injetável; outro medicamento nefrotóxico.>>>>>>

>>•>     >>>>>>pode aumentar o risco de toxicidade nos ouvidos com:>> outro medicamento ototóxico. >>>>>>

>>•>     >>>>>>pode ter sua ação diminuída (em pacientes com insuficiência renal importante) por:>> penicilina; cefalosporina.>>>>>>

>>>> >>>>>

>>>Outras considerações importantes>>>>>>

>>•>     >>>>>o paciente deve ser mantido bem hidratado.>>>>>>

>>•>     >>>>>checar: concentração do aminoglicosídeo (particularmente em recém-nascidos e idosos); audiograma; função vestibular; função renal; exame de urina (urina tipo I). Exames antes e durante o tratamento. Se houver diminuição da função auditiva, vestibular ou renal, pode ser necessária a redução das doses ou descontinuação do tratamento.>>>>>>

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