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Fenilefrina (Oftálmico) (substância ativa)
Referência: Felinefrina 10% (Allergan)
Genérico: assinalado com G
Colírio a 10%: Felinefrina 10%; G
descongestionante ocular; midriático [feniletilamina substituída; adrenérgico; simpaticomimético].
solução a 2,5 ou a 10%: uveíte com (sinéquia posterior) (tratamento); sinéquia posterior (prevenção); dilatação de pupila (em cirurgia). solução a 2,5 %: dilatação da pupila (em procedimentos diagnósticos) (refração; oftalmoscopia; retinoscopia).
age nos receptores alfa-adrenérgicos dos músculos dilatadores da pupila, produzindo contração desses músculos; nos receptores alfa-adrenérgicos das arteríolas da conjuntiva produzindo vasoconstrição. Ação - pico: solução a 2,5% (15 a 60 minutos); solução a 10% (10 a 90 minutos). Duração: solução a 2,5% (1 a 3 horas); solução a 10% (3 a 7 horas).
Uso oftálmico (nos olhos) – Doses
• doses em termos de cloridrato de fenilefrina.
Adultos e adolescentes
solução a 2,5 ou a 10%
midríase pré-operatória: 1 gota no saco conjuntival, meia a 1 hora antes da cirurgia.
uveíte com sinéquia posterior (tratamento); sinéquia posterior (prevenção): 1 gota no saco conjuntival. Repetir dentro de uma hora, se necessário, mas não ultrapassar 3 procedimentos no dia. Se necessário o tratamento poderá ser continuado no dia seguinte.
solução a 2,5 %
dilatação da pupila em procedimentos diagnósticos refração: 1 gota no saco conjuntival, 5 minutos após o uso de um cicloplégico.
oftalmoscopia: 1 gota no saco conjuntival, 15 a 30 minutos antes do exame.
retinoscopia: quando se deseja dilatação da pupila, sem cicloplegia, pode-se utilizar a solução a 2,5 %.
teste de branqueamento: 1 ou 2 gotas no olho congestionado. Examinar o branqueamento perilimbal após 5 minutos. Se ocorrer branqueamento, provavelmente a congestão é superficial e não indicativa de irite.
Crianças
não usar solução a 10% (pode haver aumento pronunciado da pressão arterial).
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.
paciente que utilize lentes de contato gelatinosas; recém-nascido; aneurisma.
arteriosclerose avançada; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; hipertensão arterial; problema cardíaco; hipertireoidismo; criança com baixo peso corporal; idoso.
Oftálmico: queimação ou ferroadas nos olhos; lacrimejamento; sensibilidade à luz.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; dor na fronte e nos olhos.
•pode aumentar a dilatação da pupila com: atropina (tópica); ciclopentolato; homatropina; escopolamina.
•pode causar arritmias com: betabloqueador; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).
•pode ter sua ação aumentada por: guanetidina.
•pode ter sua ação diminuída por: levodopa.
•pode ter aumento de seus efeitos cardíacos com: antidepressivo tricíclico.
•é incompatível com: butacaína (anestésico local).
•usar óculos de sol.
•para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressão com os dedos sobre o saco lacrimal durante os três minutos seguintes à aplicação.
•o uso repetido do produto, particularmente em idosos, pode desencadear uma miose de rebote ou um efeito midriático menor.
•interromper o uso do produto se ocorrer dor, se houver perturbação da visão ou se ocorrer ou piorar a irritação ou vermelhidão do olho.
•monitorar a pressão sanguínea.
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