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Fenitoína

FENITOÍNA (ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

HIDANTAL (Sanofi–Aventis)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

DANTALIN (Cazi); EPELIN (Pfizer); FENITAL (Cristália); UNIFENITOIN (União Química)

 

Fenitoína

Uso oral

Suspensão oral 100 mg/5 mL

 

Fenitoína sódica

Uso oral

Comprimido 100 mg

HIDANTAL; G

 

Uso injetável

Injetável (solução) 250 mg/5 mL

HIDANTAL; G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O que é

Anticonvulsivante; antiepiléptico; antinevrálgico [hidantoína].

 

Para que serve

Convulsão; epilepsia; estado epiléptico; nevralgia do trigêmeo.

 

Como age

Age no córtex motor cerebral, inibindo a propagação da atividade epiléptica.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

Atenção: quando mudar de FENITOÍNA para FENITOÍNA sódica, ou vice-versa, ajustar a dose considerando que cada 100 mg de FENITOÍNA sódica contém aproximadamente 92 mg de FENITOÍNA.

• com alimento.

 

ADULTOS

Anticonvulsivante: dose inicial de 125 mg, 3 vezes por dia. As doses são ajustadas a cada semana.

Nevralgia do trigêmeo: 200 a 600 mg por dia, em doses divididas.

 

IDOSOS

Anticonvulsivante: dose inicial de 3 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas. As doses são ajustadas de acordo com a resposta clínica.

 

CRIANÇAS

Anticonvulsivante: dose inicial de 5 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas. As doses são ajustadas quando necessário (não ultrapassar 300 mg por dia). A dose de manutenção é de 4 a 8 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas.

 

USO INJETÁVEL

Atenção: quando mudar de FENITOÍNA para FENITOÍNA sódica, ou vice-versa, ajustar a dose considerando que cada 100 mg de FENITOÍNA sódica contém aproximadamente 92 mg de FENITOÍNA.

 

FENITOÍNA (solução) 250 mg/5 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: concentração: 10 mg/mL.

ATENÇÃO: não usar glicose como diluente.

VELOCIDADE DE INJEÇÃO: adultos: menor que 50 mg/minuto; crianças: 0,5 - 3 mg/kg/minuto; idosos ou pacientes debilitados: 17 – 25 mg/min

 

FENITOÍNA (solução) 250 mg/5 mL - INFUSÃO INTRAVENOSA

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25-50 mL (máximo 100 mL)

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz.

TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos (dose de 250 mg); 30 – 60 minutos (dose de 1 g);

ATENÇÃO: A infusão deve ser feita em veia de grosso calibre.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

 

ADULTOS E ADOLESCENTES

Estado epiléptico

Dose inicial: 15 a 20 mg por kg de peso corporal, não excedendo a velocidade de 50 mg por minuto.

Dose de manutenção: 100 mg cada 6 ou 8 horas, não excedendo a velocidade de 50 mg por minuto. A manutenção também pode ser feita por via oral: 5 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 4 doses. Iniciar 12 a 24 horas após a dose de ataque (dose inicial intravenosa).

 

IDOSOS: idem adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C.

 

Amamentação

Eliminado no leite; criança pode ingerir grandes quantidades; não amamentar.

 

Não usar o produto

Bloqueio atrioventricular de 2ª ou 3ª grau; bradicardia sinusal; hipersensibilidade a hidantoína; síndrome de Stokes Adams.

 

Avaliar riscos x benefícios

Alcoolismo; debilitado; depressão respiratória; diabetes mellitus; discrasia sanguínea; disfunção da tireoide; disfunção hepática ou renal; doença cardíaca; durante a gravidez (FENITOÍNA cruza a placenta; apesar de não existir comprovação de efeitos teratogênicos); estado febril; hipotensão; idoso; porfiria.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

GASTRINTESTINAL: constipação; náusea; vômito.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura; sonolência.

 

Atenção com outros produtos

A FENITOÍNA:

 

     pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.

     pode ter suas ações e/ou efeitos tóxicos aumentados com: amiodarona; anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); cloranfenicol; cimetidina; dissulfiram; isoniazida; fenilbutazona; sulfonamida;

     pode ter sua ação diminuída por: antiácido contendo alumínio, magnésio ou carbonato de cálcio.

     pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral contendo estrogênio; corticosteroide; estrogênio; metadona; progestogênio; estreptozocina; anticoncepcional oral, injetável ou implante subdérmico, contendo progestogênio.

     pode ter sua ação diminuída por: rifampicina; sucralfato; cálcio; diazóxido oral.

     pode ter sua ação aumentada por: fluconazol; miconazol; cetoconazol; ácido valpróico; itraconazol; felbamato.

     pode produzir efeitos depressores do coração com: lidocaína.

     pode ter sua ação diminuída ou pode diminuir a ação de: xantina (aminofilina, cafeína, oxtrifilina, teofilina).

     pode aumentar a ação de: fluoxetina, com sintomas de toxicidade.

 

Outras considerações importantes

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

     não ingerir bebida alcoólica.

     descontinuar o uso se houver erupção na pele, sinais de toxicidade no fígado, discrasia sanguínea ou gânglios.

     não descontinuar o uso do produto abruptamente.

     manter uma boa higiene da boca para minimizar o crescimento e a sensibilidade das gengivas.

     mulheres que engravidem devem avisar imediatamente o médico.

REMÉDIOS COM FENITOÍNA EM SUA COMPOSIÇÃO

Dialudon
Epelin
Fenital Comp
Fenital ev
Hidantal Comprimidos

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