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Fentanila

Fentanila Transdérmico

(Tópico) (substância ativa)

Referência: Durogesic D-Trans (Jannsen-Cilag)

Genérico: não

Similar: Fentanest

 

Fentanila

Uso tópico

Adesivo Transdérmico 12 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo

Transdérmico 25 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo

Transdérmico 50 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo

Transdérmico 75 mcg/hora: Fentanest

Adesivo Transdérmico 100 mcg/hora: Durogesic D-Trans

 

O que é

analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; agonista opioide].

 

Para que serve

dor crônica (tratamento).

ATENÇÃO: deve ser prescrito e ter seu uso monitorado por profis- sional capacitado e apto a identificar e tratar hipoventilação que porventura ocorra.

 

Como se usa

Uso tópico (na pele) – Doses

• doses em termos de Fentanila.

Paciente não tolerante a opioide

inicialmente, não mais do que um adesivo de 25 mcg por hora. A dose pode ser aumentada gradualmente conforme necessário e tolerado até que se obtenha uma resposta adequada.

Paciente tolerante a opioide ver tabela do fabricante.

Idosos: dose usual de adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite. Não amamentar.

 

Não usar o produto

reação alérgica a opioide; dor aguda ou pós operatória; dor crônica leve ou intermitente em que possa ser utilizado um analgésico me- nos potente; paciente que nunca recebeu opioides, mas é tolerante; depressão respiratória considerável, especialmente quando equipamentos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis; asma brônquica grave ou aguda; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).

 

Avaliar riscos x Benefícios

arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente com inclinação ao vício; paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipoti- reoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; grave depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Dermatológico: coceira; suores.

Gastrintestinal: dor abdominal; constipação; boca seca; diarreia; má digestão; náusea; vômito.

Respiratório: dificuldade para respirar.

Sistema nervoso central: sedação; sonolência; sentidos confusos; euforia; confusão mental; fraqueza; ansiedade; depressão; tontura; dor de cabeça; insônia; nervosismo.

 

Atenção com outros produtos

A Fentanila Transdérmica

•pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central, os efeitos depressores respiratórios e os efeitos hipotensores com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.

•pode ter seus efeitos opioides reduzidos com: indutor de CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina).

•pode ter seus efeitos opioides aumentados ou prolongados com: inibidor de CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir).

•pode ser ineficaz com: naltrexona.

•pode sofrer risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central e/ou depressão respiratória ou outros efeitos adversos com: outro analgésico opioide, especialmente em paciente não tolerante a analgésico opioide.

 

Outras considerações importantes

•cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção.

•o aumento de temperatura da pele pode aumentar a absorção de Fentanila de sistemas transdérmicos, observar manifestações de toxicidade em paciente que apresentar febre ou realizar exercícios físicos intensos durante o tratamento. Deve-se evitar a exposição direta do local da aplicação a calor excessivo.

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