Finasterida

Finasterida (Oral) (substância ativa)

Referência: Propecia (Merck Sharp); Proscar (Merck Sharp)

Genérico: assinalado com G

Similar: Finastil (Sigma Pharma); Flaxin (Merck); Nasterid A (Ativus); Prostide (Libbs)

Uso oral

Comprimido 1 mg (para alopécia androgenética): Propecia; G

Comprimido 5 mg (para hiperplasia prostática benigna): Proscar; G

O que é

antiandrogênio [4-azasteroide; inibidor específico da 5alfa-redutase do tipo II].

Para que serve

hiperplasia prostática (benigna) (tratamento e controle); calvície (de padrão masculino) (alopecia androgenética).

Como age

inibidor específico da 5-alfa-redutase do tipo II (não tem afinidade pelo receptor androgênico). A inibição dessa enzima impede a conversão periférica da testosterona em androgênio mais potente, diidrotestosterona (DHT) que parece ser o principal androgênio responsável pela estimulação do crescimento da próstata. Na calvície de padrão masculino: os folículos capilares contêm 5-alfa-redutase do tipo II. Em homens com alopecia androgenética a área calva possui folículos capilares menores e quantidades aumentadas de DHT. A administração de Finasterida a esses homens diminui a concentração de DHT sérica e no couro cabeludo. A Finasterida inibe o processo responsável pela redução do tamanho dos folículos capilares do couro cabeludo, levando a um aumento do crescimento, diminuição da queda e melhora da aparência dos cabelos. Absorção: gastrintestinal rápida; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado (cicocromo P450 3A4); identificados 2 metabólitos com pouca atividade inibitória da 5-alfa-redutase. Ação - tempo para efeito máximo (pico): 8 horas após dose; duração da ação após dose única: 24 horas. Eliminação: fezes (57%, como metabólitos); urina (39%, como metabólitos).

Como se usa

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe X

Não usar o produto

mulher grávida ou que possa engravidar (ver OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES); criança.

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função do fígado (pode diminuir o metabolismo da Finasterida); diminuição do fluxo urinário ou grande volume urinário residual (possibilidade de presença de obstrução urinária).

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Endócrino-metabólico: aumento do volume e da sensibilidade da mama; diminuição do desejo sexual; diminuição do volume de ejaculação; impotência sexual.

As reações acima tendem a ser menos incidentes com a Finasterida utilizada nos casos de alopécia androgenética, quando se usam doses cinco vezes menores que na hiperplasia prostática benigna.

Outras considerações importantes

•a Finasterida não se destina a mulheres; se usada em grávidas; há risco de má formação da genitália externa em fetos do sexo masculino.

•companheiras de pacientes em tratamento com a Finasterida, que estejam grávidas (ou possam vir a ficar) não devem manipular comprimidos quebrados ou esfarelados de Finasterida.

•o produto diminui os níveis de PSA (antígeno prostático específico). Em tratamentos a longo prazo na hiperplasia prostática benigna, os níveis de PSA diminuem cerca de 50%; portanto, nestes tratamentos a longo prazo, multiplicar por 2 o valor laboratorial encontrado de PSA para efeito das avaliações médicas. Também qualquer aumento sustentado dos valores de PSA durante o tratamento com a Finasterida deve ser cuidadosamente avaliado, inclusive considerando uma possível não aderência do paciente ao tratamento.

•nem todos os pacientes respondem bem a essa medicação. O produto precisa de pelo menos 6 meses de utilização na hiperplasia prostática benigna e provavelmente deverá ser usado por muito tempo. Ele não cura a hiperplasia, apenas ajuda a controlá-la.

•na alopécia androgenética os resultados demoram cerca de 3 meses para aparecer e permanecem apenas se o tratamento for mantido. Suspenso o tratamento, os cabelos ganhos costumam cair depois de 1 ano.

•realizar periodicamente: toque retal (na hiperplasia prostática benigna, para eventual detecção de câncer de próstata).

•a Finasterida não demonstrou ainda benefícios no câncer de próstata.

REMÉDIOS COM FINASTERIDA EM SUA COMPOSIÇÃO