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Ceftriaxona

Ceftriaxona (Injetável) (substância ativa)

Referência: Rocefin (Roche)

Genérico: assinalado com G

Similar: Ceftriax IM (Sigma Pharma); Ceftriax IV (Sigma Pharma); Celltriaxon IV (Cellofarm); Keftron IM/IV (ABL); Triaxin (Eurofarma)

 

ceftriaxona dissódica hemi-sesquiidratada equivalente a ceftriaxona

Uso injetável injetável (pó) 500 mg: Rocefin IM; Rocefin IV; G

Injetável (pó) 1 g: Rocefin IM; Rocefin IV; Keftron IM/IV (ABL); G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15–30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: cristalino branco a laranja–amarelado.

 

O que é

antibacteriano [cefalosporina de 3a geração; betalactâmico].

 

Para que serve

infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção articular; otite média; gonorreia não com­plicada (uretral, endocervical ou retal); doença inflamatória pélvica; profilaxia cirúrgica; infecção do trato urinário; meningite e outras infecções do sistema nervoso central; pneumonia; septicemia; en­docardite; doença de Lyme; neutropenia febril.

 

Como age

inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Bio­transformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada.

 

Como se usa

Atenção: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro.

• a Ceftriaxona não deve ser reconstituída nem diluída com diluentes contendo cálcio (ex Ringer, Ringer Lactato) porque um precipitado pode se formar. Porque a precipitação ceftriaxonacálcio pode ocorrer, a Ceftriaxona não deve ser misturada com soluções contendo cálcio e também não deve ser administrada simultaneamente com solução intravenosa contendo cálcio, incluindo infusão de nutrição parenteral, mesmo em linhas diferentes de infusão em pontos diferentes e para qualquer paciente, independente da idade.

• a Ceftriaxona está contraindicada em recém-nato (até 28 dias de idade) se ele estiver recebendo (ou existir a expectativa de receber) tratamento com solução intravenosa contendo cálcio, incluindo nutrição parenteral. Em adultos e crianças com mais de 28 dias de idade, a Ceftriaxona e solução contendo cálcio pode ser administrada sequencialmente desde que as linhas de infusão sejam completamente lavadas entre as infusões com líquido compatível.

 

Ceftriaxona (pó) 500 mg – Via intramuscular

Reconstituição

Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 2 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1% temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. refrigeração (2-8º C): 24 horas.

Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

Atenção: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Ceftriaxona (pó) 500 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para In¬jeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. refrigeração (2-8º C): 24 horas.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL.

 

Ceftriaxona (pó) 1 g – Via intramuscular

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1%. Volume: 3,5 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1% temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. refrigeração (2-8º C): 24 horas.

Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

Atenção: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Ceftriaxona (pó) 1 g – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. refrigeração (2-8º C): 24 horas.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. refrigeração (2-8°C): 10 dias. Tempo de infusão: 30 minutos.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de Ceftriaxona.

Adultos e Adolescentes

1 a 2 g cada 24 horas; ou 500 mg a 1 g cada 12 horas.

gonorreia (não complicada): dose única de 250 mg, via intramuscular.

profilaxia cirúrgica: 1 g, meia a uma hora antes da cirurgia, via intravenosa.

Limite de dose para adultos: 4 g por dia.

Idosos: mesmas doses de adultos e adolescentes.

Crianças

meningite: 100 mg por kg de peso (até um máximo de 4 g no primeiro dia); a seguir 100 mg por kg de peso, em dose única, ou 50 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 4 g por dia), durante 7 a 14 dias.

infecção da pele e dos tecidos moles: 50 a 75 mg por kg de peso a cada 24 horas; ou 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa.

otite média: dose única de 50 mg por kg de peso (até um máxi­mo de 1 g), via intramuscular. outra infecção grave: 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa.

Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: modificação da dose é geralmente desnecessária se o paciente tem diminuição da função dos rins ou do fígado iso­ladamente. Em Adultos com diminuição de ambas as funções a dose total diária não deve ultrapassar 2 g, a menos que haja monitoramento estrito das concentrações sanguíneas da ceftria­xona. Recomenda-se monitoramento das concentrações da cef­triaxona em casos de diminuição grave da função dos rins (por exemplo em paciente sob diálise) ou em paciente com ambas diminuição da função dos rins e do fígado. A Ceftriaxona não é removida por hemodiálise, assim não há ne­cessidade de dose suplementar durante ou após diálise.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B

 

Amamentação

eliminado no leite em pequena proporção. Proble­mas não documentados.

 

Não usar o produto

reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina; recém-nascido com hiperbilirrubinemia. A Ceftriaxona está contraindicada em recém-nato (até 28 dias de idade) se ele estiver recebendo (ou existir a expectativa de rece­ber) tratamento com solução intravenosa contendo cálcio, incluindo nutrição parenteral. Em Adultos e crianças com mais de 28 dias de idade, a Ceftriaxona e solução contendo cálcio pode ser administra­da sequencialmente desde que as linhas de infusão sejam comple­tamente lavadas entre as infusões com líquido compatível.

 

Avaliar riscos x Benefícios

histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerati­va, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores); doença na vesícula biliar, trato biliar, fígado ou pâncreas (pode ser agravada).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pa­cientes)

Dermatológico: erupção cutânea.

Local da injeção: enduração; aumento da temperatura; retesa­mento.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A Ceftriaxona

pode aumentar o risco de hemorragias com: inibidor da agrega­ção plaquetária; anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico.

não deve ser misturada com soluções contendo cálcio e também não deve ser administrada simultaneamente com solução intra­venosa contendo cálcio, incluindo infusão de nutrição parenteral, mesmo em linhas diferentes de infusão em pontos diferentes e para qualquer paciente, independente da idade.

 

Outras considerações importantes

• pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 3,6 mEq de sódio por grama de produto.

REMÉDIOS COM CEFTRIAXONA EM SUA COMPOSIÇÃO

Cefitrax
Ceftriax
Celltriaxon
Cetrione
Glicocef
Keftron
Mesporan
Prodoxin
Triaxon
Trioxina

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