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Cefuroxima

CEFUROXIMA (ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

ZINACEF (GlaxoSmithKline); ZINNAT (GlaxoSmithKline)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

KEROXIME (ABL); MEDCEF (Bergamo); ZENCEF (Cellofarm)

 

Axetil cefuroxima equivalente a cefuroxima

Uso oral

Comprimido 250 mg G

ZINNAT

 

Comprimido 500 mg G

ZINNAT

 

Suspensão oral 250 mg/5 mL G

ZINNAT

 

Cefuroxima sódica equivalente a cefuroxima

Uso injetável

Injetável (pó) 750 mg

ZINACEF; KEROXIME (ABL); G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15–30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: branco ou ligeiramente amarelo.

 

O que é

Antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração].

 

Para que serve

Amigdalite; bronquite; faringite; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção urinária; meningite; otite média; pneumonia; septicemia; doença de Lyme; profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia ortopédica).

 

Como age

Inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: incompleta por via oral. Biotransformação: não sofre (mas os comprimidos e a suspensão contêm o axetil CEFUROXIMA que é rapidamente hidrolizado para liberar a CEFUROXIMA). Eliminação: principalmente urina.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     comprimidos e suspensão: com alimento (a absorção é maior).

ATENÇÃO: os comprimidos e a suspensão não são intercambiáveis em termos de mg por mg. Ver doses específicas para cada apresentação.

 

COMPRIMIDOS – DOSES

Adultos e adolescentes

     bronquite bacteriana: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 5 a 10 dias.

     bronquite bacteriana (exacerbação); infecção da pele e dos tecidos moles: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     amigdalite; faringite; sinusite aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     infecção urinária (não complicada): 125 a 250 mg, 2 vezes por dia, durante 7 a 10 dias.

     pneumonia: 500 mg, 2 vezes por dia.

     doença de Lyme (recente): 500 mg, 2 vezes por dia, durante 20 dias.

     gonorreia (não complicada): dose única de 1000 mg.

 

Idosos

     podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

 

Crianças que conseguem engolir os comprimidos

     faringite; amigdalite: 125 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     otite média aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

 

SUSPENSÃO ORAL – DOSES

Crianças entre 3 meses e 12 anos de idade

     faringite; amigdalite: 10 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 500 mg a cada 24 horas), durante 10 dias.

     impetigo; otite média aguda: 15 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 1 g a cada 24 horas), durante 10 dias.

Crianças com menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

Limite de dose para crianças: até a dose máxima para adultos (por indicação).

 

USO INJETÁVEL

 

ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

 

CEFUROXIMA (pó) 750 mg - VIA INTRAMUSCULAR

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 3-3,5 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8º C): 2 dias

     Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Variar o local da injeção para previnir lesões musculares. Colocar gelo sobre o local da injeção para aliviar a dor.

 

CEFUROXIMA (pó) 750 mg - VIA INTRAVENOSA DIRETA

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 8 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8º C): 2 dias

     Tempo de injeção: 3 a 5 minutos

 

INFUSÃO INTRAVENOSA – CEFUROXIMA (pó) 750 mg

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 8 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8°C): 2 dias

 

Diluição

     Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%.

     Volume: 50 – 100 mL

     Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; refrigeração (2-8°C): 7 dias

     Tempo de infusão: 30 minutos

 

USO INJETÁVEL – DOSES

     doses em termos de CEFUROXIMA

 

ADULTOS

     infecção grave (ou complicada): 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção óssea ou articular: 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção urinária (não complicada); infecção da pele e dos tecidos moles; pneumonia (não complicada); infecção gonocócica (disseminada): 750 mg cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção com risco de vida: 1,5 g cada 6 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     meningite bacteriana: 3 g, via intravenosa, cada 8 horas.

     gonorreia (não complicada): dose única de 1,5 g, dividida em 2 injeções intramusculares de 750 mg, uma em cada nádega, associada a 1 g de probenecida por via oral.

     profilaxia cirúrgica: 1,5 g, uma hora antes do início da cirurgia, via intravenosa. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas.

     adulto submetido a cirurgia cardíaca aberta: 1,5 g no momento da indução anestésica, via intravenosa; a seguir a mesma dose a cada 12 horas até uma dose total de 6 g. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas

 

Adulto com diminuição da função dos rins: a dose não precisa ser modificada quando o clearance de creatinina for maior que 20 mL/minuto. Com clearance menor que 20 mL/minuto, reduzir a dose ou a frequência da administração, como segue.

 

Clearance de creatinina (ml/minuto)

Dose

10-20

750 mg, IV ou IM cada 12 horas

<10

750 mg, IV ou IM cada 24 horas

 

IDOSOS: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

 

CRIANÇAS A PARTIR DE 3 MESES DE IDADE

     para a maioria das infecções: 50 a 100 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas.

     infecção óssea ou articular: 150 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses (de 8 em 8 horas).

     meningite: 200 a 240 mg por kg de peso corporal por dia, via intravenosa, divididos em doses a cada 6-8 horas, reduzindo para 100 mg por kg de peso corporal por dia, quando uma melhora clínica for sentida.

     profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca): 50 mg por kg de peso, por via intravenosa, meia a uma hora antes da incisão.

 

CRIANÇA COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DOS RINS: a frequência da administração deve ser modificada baseada nas recomendações de adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B.

 

Amamentação

Eliminado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

Reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina.

 

Avaliar riscos x benefícios

Histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia.

DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária.

GASTRINTESTINAL: diarreia.

HEMATOLÓGICO: anemia.

LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A CEFUROXIMA:

 

     pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da agregação plaquetária.

     pode ter aumentada sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida.

     pode ter o risco de reação adversa nos rins aumentado por: diurético de alça.

 

Outras considerações importantes

     pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 2,4 mEq de sódio por grama de produto.

REMÉDIOS COM CEFUROXIMA EM SUA COMPOSIÇÃO

Cefuromax
Cefuroxima Compr
Cefuroxima Susp
Keroxime
Medcef
Monocef
Zencef
Zinacef
Zinnat Compr
Zinnat Susp

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