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Cefuroxima

CEFUROXIMA (ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

ZINACEF (GlaxoSmithKline); ZINNAT (GlaxoSmithKline)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

KEROXIME (ABL); MEDCEF (Bergamo); ZENCEF (Cellofarm)

 

Axetil cefuroxima equivalente a cefuroxima

Uso oral

Comprimido 250 mg G

ZINNAT

 

Comprimido 500 mg G

ZINNAT

 

Suspensão oral 250 mg/5 mL G

ZINNAT

 

Cefuroxima sódica equivalente a cefuroxima

Uso injetável

Injetável (pó) 750 mg

ZINACEF; KEROXIME (ABL); G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15–30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: branco ou ligeiramente amarelo.

 

O que é

Antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração].

 

Para que serve

Amigdalite; bronquite; faringite; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção urinária; meningite; otite média; pneumonia; septicemia; doença de Lyme; profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia ortopédica).

 

Como age

Inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: incompleta por via oral. Biotransformação: não sofre (mas os comprimidos e a suspensão contêm o axetil CEFUROXIMA que é rapidamente hidrolizado para liberar a CEFUROXIMA). Eliminação: principalmente urina.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     comprimidos e suspensão: com alimento (a absorção é maior).

ATENÇÃO: os comprimidos e a suspensão não são intercambiáveis em termos de mg por mg. Ver doses específicas para cada apresentação.

 

COMPRIMIDOS – DOSES

Adultos e adolescentes

     bronquite bacteriana: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 5 a 10 dias.

     bronquite bacteriana (exacerbação); infecção da pele e dos tecidos moles: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     amigdalite; faringite; sinusite aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     infecção urinária (não complicada): 125 a 250 mg, 2 vezes por dia, durante 7 a 10 dias.

     pneumonia: 500 mg, 2 vezes por dia.

     doença de Lyme (recente): 500 mg, 2 vezes por dia, durante 20 dias.

     gonorreia (não complicada): dose única de 1000 mg.

 

Idosos

     podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

 

Crianças que conseguem engolir os comprimidos

     faringite; amigdalite: 125 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

     otite média aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

 

SUSPENSÃO ORAL – DOSES

Crianças entre 3 meses e 12 anos de idade

     faringite; amigdalite: 10 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 500 mg a cada 24 horas), durante 10 dias.

     impetigo; otite média aguda: 15 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 1 g a cada 24 horas), durante 10 dias.

Crianças com menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

Limite de dose para crianças: até a dose máxima para adultos (por indicação).

 

USO INJETÁVEL

 

ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

 

CEFUROXIMA (pó) 750 mg - VIA INTRAMUSCULAR

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 3-3,5 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8º C): 2 dias

     Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Variar o local da injeção para previnir lesões musculares. Colocar gelo sobre o local da injeção para aliviar a dor.

 

CEFUROXIMA (pó) 750 mg - VIA INTRAVENOSA DIRETA

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 8 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8º C): 2 dias

     Tempo de injeção: 3 a 5 minutos

 

INFUSÃO INTRAVENOSA – CEFUROXIMA (pó) 750 mg

Reconstituição

     Diluente: Água Estéril para Injeção.

     Volume: 8 mL

     Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas; refrigeração (2-8°C): 2 dias

 

Diluição

     Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%.

     Volume: 50 – 100 mL

     Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

     Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; refrigeração (2-8°C): 7 dias

     Tempo de infusão: 30 minutos

 

USO INJETÁVEL – DOSES

     doses em termos de CEFUROXIMA

 

ADULTOS

     infecção grave (ou complicada): 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção óssea ou articular: 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção urinária (não complicada); infecção da pele e dos tecidos moles; pneumonia (não complicada); infecção gonocócica (disseminada): 750 mg cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     infecção com risco de vida: 1,5 g cada 6 horas, via intramuscular ou intravenosa.

     meningite bacteriana: 3 g, via intravenosa, cada 8 horas.

     gonorreia (não complicada): dose única de 1,5 g, dividida em 2 injeções intramusculares de 750 mg, uma em cada nádega, associada a 1 g de probenecida por via oral.

     profilaxia cirúrgica: 1,5 g, uma hora antes do início da cirurgia, via intravenosa. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas.

     adulto submetido a cirurgia cardíaca aberta: 1,5 g no momento da indução anestésica, via intravenosa; a seguir a mesma dose a cada 12 horas até uma dose total de 6 g. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas

 

Adulto com diminuição da função dos rins: a dose não precisa ser modificada quando o clearance de creatinina for maior que 20 mL/minuto. Com clearance menor que 20 mL/minuto, reduzir a dose ou a frequência da administração, como segue.

 

Clearance de creatinina (ml/minuto)

Dose

10-20

750 mg, IV ou IM cada 12 horas

<10

750 mg, IV ou IM cada 24 horas

 

IDOSOS: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

 

CRIANÇAS A PARTIR DE 3 MESES DE IDADE

     para a maioria das infecções: 50 a 100 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas.

     infecção óssea ou articular: 150 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses (de 8 em 8 horas).

     meningite: 200 a 240 mg por kg de peso corporal por dia, via intravenosa, divididos em doses a cada 6-8 horas, reduzindo para 100 mg por kg de peso corporal por dia, quando uma melhora clínica for sentida.

     profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca): 50 mg por kg de peso, por via intravenosa, meia a uma hora antes da incisão.

 

CRIANÇA COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DOS RINS: a frequência da administração deve ser modificada baseada nas recomendações de adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B.

 

Amamentação

Eliminado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

Reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina.

 

Avaliar riscos x benefícios

Histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia.

DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária.

GASTRINTESTINAL: diarreia.

HEMATOLÓGICO: anemia.

LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A CEFUROXIMA:

 

     pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da agregação plaquetária.

     pode ter aumentada sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida.

     pode ter o risco de reação adversa nos rins aumentado por: diurético de alça.

 

Outras considerações importantes

     pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 2,4 mEq de sódio por grama de produto.

REMÉDIOS COM CEFUROXIMA EM SUA COMPOSIÇÃO

Cefuromax
Cefuroxima Compr
Cefuroxima Susp
Keroxime
Medcef
Monocef
Zencef
Zinacef
Zinnat Susp

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