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Cefuroxima

Cefuroxima

(Oral; Injetável) (substância ativa)

Referência: Zinacef (GlaxoSmithKline); Zinnat (GlaxoSmi- thKline)

Genérico: assinalado com G

Similar: Keroxime (ABL); Medcef (Bergamo); Zencef (Cello- farm)

 

axetil cefuroxima equivalente a cefuroxima 

Uso oral

Comprimido 250 mg: Zinnat; G

Comprimido 500 mg: Zinnat; G

Suspensão oral 250 mg/5 mL: Zinnat; G

 

cefuroxima sódica equivalente a cefuroxima 

Uso injetável

Injetável (pó) 750 mg: Zinacef; Keroxime (ABL); G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15–30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: branco ou ligeiramente amarelo.

 

O que é

antibacteriano [cefalosporina de 2a geração; betalactâmico].

 

Para que serve

amigdalite; bronquite; faringite; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção urinária; meningite; otite média; pneumonia; septicemia; doença de Lyme; profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia ortopédica).

 

Como age

inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: incompleta por via oral. Biotransformação: não sofre (mas os comprimidos e a suspensão contêm o axetil Cefuroxima que é rapidamente hidrolizado para liberar a Cefuroxima). Eliminação: principalmente urina.

 

Como se usa

Uso oralDoses

•doses em termos de Cefuroxima.

comprimidos e suspensão: com alimento (a absorção é maior). Atenção: os comprimidos e a suspensão não são intercambiáveis em termos de mg por mg. Ver doses específicas para cada apresentação.

 

Comprimidos – Doses

Adultos e adolescentes

bronquite bacteriana: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 5 a 10 dias.

bronquite bacteriana (exacerbação); infecção da pele e dos tecidos moles: 250 a 500 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias. amigdalite; faringite; sinusite aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

infecção urinária (não complicada): 125 a 250 mg, 2 vezes por dia, durante 7 a 10 dias.

pneumonia: 500 mg, 2 vezes por dia.

doença de Lyme (recente): 500 mg, 2 vezes por dia, durante 20 dias.

gonorreia (não complicada): dose única de 1000 mg.

Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

Crianças que conseguem engolir os comprimidos

 faringite; amigdalite: 125 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias. otite média aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias.

 

Suspensão oral – Doses

Crianças entre 3 meses e 12 anos de idade

faringite; amigdalite: 10 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 500 mg a cada 24 horas), durante 10 dias.

impetigo; otite média aguda: 15 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 1 g a cada 24 horas), durante 10 dias.

Crianças com menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

Limite de dose para crianças: até a dose máxima para Adultos (por indicação).

 

Uso injetávelPreparação

Atenção: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

 

Cefuroxima (pó) 750 mg – Via intramuscular

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3-3,5 mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas.

refrigeração (2-8º C): 2 dias.

Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Variar o local da injeção para previnir lesões musculares. Colocar gelo sobre o local da injeção para aliviar a dor.

 

Cefuroxima (pó) 750 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8 mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas.

refrigeração (2-8º C): 2 dias.

Tempo de injeção: 3 a 5 minutos.

 

Infusão intravenosa

Cefuroxima (pó) 750 mg

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8 mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas.

refrigeração (2-8°C): 2 dias.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL.

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5%

temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas.

refrigeração (2-8°C): 7 dias.

Tempo de infusão: 30 minutos.

 

Uso injetável - Doses

• doses em termos de Cefuroxima.

Adultos

infecção grave (ou complicada): 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

infecção óssea ou articular: 1,5 g cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

infecção urinária (não complicada); infecção da pele e dos tecidos moles; pneumonia (não complicada); infecção gonocócica (disseminada): 750 mg cada 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

infecção com risco de vida: 1,5 g cada 6 horas, via intramuscular ou intravenosa.

meningite bacteriana: 3 g, via intravenosa, cada 8 horas.

gonorreia (não complicada): dose única de 1,5 g, dividida em 2 injeções intramusculares de 750 mg, uma em cada nádega, associada a 1 g de probenecida por via oral.

profilaxia cirúrgica: 1,5 g, uma hora antes do início da cirurgia, via intravenosa. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas.

adulto submetido a cirurgia cardíaca aberta: 1,5 g no momento da indução anestésica, via intravenosa; a seguir a mesma dose a cada 12 horas até uma dose total de 6 g. Durante procedimentos de longa duração (mais que 4 horas) ou se ocorrer muito sangramento, doses adicionais devem ser administradas a cada 3-4 horas

Adulto com diminuição da função dos rins: a dose não precisa ser modificada quando o clearance de creatinina for maior que 20 mL/minuto. Com clearance menor que 20 mL/minuto, reduzir a dose ou a frequência da administração, como segue.

 

 

Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

Crianças a partir de 3 meses de idade

para maioria das infecções: a 50 a 100 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas. infecção óssea ou articular: 150 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses (de 8 em 8 horas).

meningite: 200 a 240 mg por kg de peso corporal por dia, via intravenosa, divididos em doses a cada 6-8 horas, reduzindo para 100 mg por kg de peso corporal por dia, quando uma melhora clínica for sentida.

profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca): 50 mg por kg de peso, por via intravenosa, meia a uma hora antes da incisão.

Criança com diminuição da função dos rins: a frequência da administração deve ser modificada baseada nas recomendações de Adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez:

Classe B

 

Amamentação:

eliminado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto:

reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina.

 

Avaliar riscos x Benefícios:

histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Cardiovascular: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia.

Dermatológico: erupção na pele; urticária.

Gastrintestinal: diarreia.

Hematológico: anemia.

Local da injeção: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular.

 

Atenção ao utilizar outros produtos.

A cefuroxima

•pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da agregação plaquetária.

•pode ter aumentada sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida.

•pode ter o risco de reação adversa nos rins aumentado por: diurético de alça.

 

Outras considerações importantes

•pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 2,4 mEq de sódio por grama de produto.

REMÉDIOS COM CEFUROXIMA EM SUA COMPOSIÇÃO

Cefuromax
Cefuroxima Compr
Cefuroxima Susp
Keroxime
Medcef
Monocef
Zencef
Zinacef
Zinnat Susp

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