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Clopidogrel

Clopidogrel (Oral) (substância ativa)

Referência: Plavix (Sanofi-Aventis)

Genérico: assinalado com G

Similar: Iscover (Bristol-M-Squibb); Lopigrel (Medley); Plagrel (Sandoz)

 

bissulfato de clopidogrel equivalente a clopidogrel 

Uso oral

Comprimido revestido 75 mg: Plavix; G

Comprimido revestido 300 mg: Plavix; G

 

O que é

antitrombótico [inibidor da agregação plaquetária].

 

Para que serve

redução dos riscos ateroscleróticos (acidente vascular tromboembólico; infarto do miocárdio; morte vascular) em pacientes com aterosclerose documentada por infarto do miocárdio recente, acidente vascular cerebral recente ou doença arterial periférica estabelecida.

 

Como age

inibe seletivamente a ligação do ADP (difosfato de adenosina) ao respectivo receptor plaquetário o que inibe subsequentemente a ativação de um complexo glicoprotéico (GPIIb/IIIa), inibindo assim a agregação plaquetária. A biotransformação do Clopidogrel é necessária para produzir a inibição da agregação plaquetária, embora ainda não se tenha determinado o metabólito responsável. Absorção: gastrintestinal rápida; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado, rápida e extensa; desconhece-se o metabólito ativo responsável pela inibição da agregação plaquetária. Ação - início: 2 horas; duração: a agregação plaquetária e o tempo de sangramento retornam gradativamente aos níveis basais em 5 dias. Eliminação: urina (50%, após 5 dias); fezes (46%, após 5 dias).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Clopidogrel.

•com ou sem alimento.

Adultos

75 mg, em dose única diária. Idosos: mesma dose de adultos.

Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 21 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

púrpura trombótica trombocitopênica; presença de sangramento patológico ativo (como úlcera péptica, hemorragia intracranial).

 

Avaliar riscos x Benefícios

Insuficiência hepática grave (diátese hemorrágica pode ocorrer); ataque isquêmico transitório; infarto.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Dermatológico: coceira; erupção na pele; pequenos pontos de hemorragia na pele.

Gastrintestinal: diarreia; dor na barriga; má digestão; náusea.

Musculoesquelético: dor nas costas; dor nas juntas.

Respiratório: dor no peito; infecção das vias aéreas superiores; sintomas como resfriado.

Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura; dor.

Outros: machucados acidentais.

 

Atenção ao utilizar outros produtos.

O clopidogrel

•pode aumentar o risco de sangramento com: ácido acetisalicílico; cilostazol; outro anti-inflamatório não esteroide; ticlopidina; varfarina.

•pode ter sua ação diminuída por: omeprazol (não associar); cimetidina; fluconazol; cetoconazol; voriconazol.

 

Outras considerações importantes

•cuidado com cirurgias, inclusive dentárias; este produto deve ser suspenso 7 dias antes de cirurgia eletiva, pelo risco de sangramento.

•procurar por serviço médico imediatamente se ocorrer sangramento.

•paciente com stent farmacológico precisa entender a importância de não descontinuar a droga prematuramente. A descontinuação da droga pode causar trombose no stent, podendo levar a infarto do miocárdio e/ou morte.

•paciente que seja pobre metabolizador (testes genéticos podem identificar) não converte o Clopidogrel em sua forma ativa e assim o médico deve considerar a possibilidade de usar outra medicação antiplaquetária ou outra estratégia de dose.

REMÉDIOS COM CLOPIDOGREL EM SUA COMPOSIÇÃO

Clopivix
Iscover
Lopigrel
Plavix
Plavix Protect

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