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Clozapina

Clozapina (Oral) (substância ativa)

Referência: Leponex (Novartis)

Genérico: assinalado com G

 

Uso oral

Comprimido 25 mg: Leponex; G

Comprimido 100 mg: Leponex; G

 

O que é

antipsicótico [dibenzodiazepina].

 

Para que serve

esquizofrenia (em pacientes resistentes ou intolerantes aos neurolépticos clássicos).

 

Como age

no sistema nervoso central, interfere com a dopamina ligando-se aos seus receptores. Age também como antagonista nos receptores adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos e serotoninérgicos.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Clozapina.

•este produto só deve ser usado por pacientes que façam exames de sangue obrigatórios semanais, durante as primeiras 18 semanas de tratamento e, no mínimo, 1 vez por mês após esse período.

•tomar o medicamento com algum alimento.

Adultos

no 1o dia tomar 12,5 mg, em dose única ou dividida em 2 tomadas. Do 2o dia em diante ir aumentando a dose em 25 a 50 mg por dia, até atingir a dose média de 300 a 450 mg por dia, que deverá ser mantida por 2 semanas. A seguir, a dose de manutenção individual dependerá da resposta clínica, da tolerabilidade do paciente e das reações adversas que ocorrerem. Aumentos da dose podem exceder a 100 mg. Muitos pacientes respondem bem a doses de 300 a 600 mg por dia, outros necessitam de 900 mg por dia.

Limite de dose para adultos: 900 mg por dia.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Clase B

 

Amamentação

provavelmente eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

 

Não usar o produto

antecedentes de alteração no sangue causada por medicamentos; colapso circulatório; depressão do sistema nervoso central; doença grave dos rins, do coração ou do fígado; epilepsia não controlada; estado de coma; íleo paralítico; intoxicação por drogas; problema da medula óssea; psicose alcoólica ou tóxica.

 

Avaliar riscos x Benefícios

antecedentes de epilepsia; criança; glaucoma de ângulo fechado; problema de próstata; doença hepática; doença cardiovascular; doença pulmonar.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

aumento dos batimentos do coração; salivação; sedação; sonolência; tontura; vertigem.

 

Atenção ao utilizar outros produtos.

A clozapina

•pode ter seus efeitos anticolinérgicos potencializados com: anticolinérgico.

•pode potencializar efeitos hipotensores com: anti-hipertensivo.

•pode aumentar o risco de sedação e parada respiratória e cardiovascular com: benzodiazepínico.

•pode aumentar a toxicidade para a medula óssea com: depressor da medula óssea. Não associar.

•pode ter seus níveis e toxicidades aumentados por: citalopram; fluoroquinolona; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; sertralina. Ajustar a dose de Clozapina se necessário.

•pode aumentar os níveis de: digoxina; outro medicamento com alta ligação a proteínas; varfarina. Monitorar o paciente para reações adversas.

•pode causar efeitos aditivos com: medicamento psicoativo.

•pode ter seus níveis e toxicidade aumentados com: ritonavir. Evitar associar.

•pode aumentar a ação de: álcool.

•pode ter sua ação diminuída por: fumo.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•cuidado ao subir e descer escadas.

•não mudar bruscamente de posição; levantar devagar, se estiver sentado ou deitado.

•no final do tratamento a medicação deve ser descontinuada aos poucos.

•os efeitos terapêuticos começam a aparecer só depois de 2 semanas do início do tratamento.

•realizar testes hepáticos imediatamente em pacientes que apresentarem náusea, vômito e/ou anorexia.

•interromper o uso do produto em pacientes com concentrações séricas muito elevadas de aminotransferase ou com manifestações de icterícia.

•realizar exames de níveis de glicose em pacientes com sintomas de hiperglicemia.

•interromper o uso do produto se houver suspeita de miocardite.

REMÉDIOS COM CLOZAPINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Leponex
Zolapin

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