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Venlafaxina

Venlafaxina (Oral) (substância ativa)

Referência: Efexor XR (Wyeth)

Genérico: assinalado com G

Similar: Alenthus XR (Medley); Venlaxin (Eurofarma); Venlift OD (Torrent)

 

cloridrato de venlafaxina equivalente a venlafaxina 

Uso oral

Cápsula de liberação prolongada 37,5 mg: Efexor XR; G

Cápsula de liberação prolongada 75 mg: Efexor XR; G

Cápsula de liberação prolongada 150 mg: Efexor XR; G

 

O que é

antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina e norepinefrina].

 

Para que serve

depressão maior.

 

Como age

inibe de forma potente a recaptação da serotonina, menos potentemente a recaptação da norepinefrina e fracamente a recaptação da dopamina. Absorção: gastrintestinal, rápida e boa; alimentos praticamente não alteram. Biotransformação: no fígado; metabólito (O- desmetilvenlafaxina) com potência semelhante à Venlafaxina. Ação - início: pode exigir 4 ou mais semanas. Eliminação: urina (87%, 5% como Venlafaxina); fezes (2%).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Venlafaxina.

•tomar o medicamento com alimento, para diminuir irritação

gastrintestinal.

Comprimido adultos

iniciar com 75 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser aumentada, em intervalos de pelo menos 4 dias, em até 75 mg por dia até atingir uma dose de 225 mg por dia.

Limite de dose para adultos: 375 mg por dia.

Idosos: mesmas doses de adultos; alguns médicos preferem doses menores e aumentos mais graduais.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade.

Cápsula de liberação prolongada

• engolir inteiro, sem abrir ou mastigar.

Adultos

iniciar com 75 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser aumentada, em intervalos de pelo menos 4 dias, em até 75 mg por dia até uma dose máxima de 225 mg por dia.

Idosos: mesmas doses de adultos.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

paciente que esteja recebendo IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).

 

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função do fígado (pode exigir diminuição da dose de 50% ou mais); diminuição da função renal (pode exigir diminuição da dose de 25 a 50%); doença cardíaca ou problemas de pressão (pode agravar a hipertensão ou a hipotensão); história de convulsões (se ocorrer convulsão, suspender a Venlafaxina); história de dependência ou abuso de drogas; história de mania (pode haver ativação da hipomania ou mania); perda de peso (pode agravar); problema neurológico (risco de convulsão).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Comprimido

Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; perda do apetite; náusea.

Sistema nervoso central: fraqueza; nervosismo; sonolência; suores; tontura.

 

Cápsula de liberação prolongada

Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; perda do apetite; náusea; vômito.

Sistema nervoso central: fraqueza; insônia; nervosismo; sonolência; suores; tontura.

 

Atenção com outros produtos

A venlafaxina

•pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica (ver Apêndice) (rara, mas potencialmente fatal) com: serotoninérgico (ver Apêndice).

•pode apresentar efeitos adversos graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a interrupção do IMAO e o uso da Venlafaxina. Aguardar pelo menos 7 dias entre a interrupção da Venlafaxina e a utilização de um IMAO); moclobemida (aguardar 7 dias de intervalo entre os dois produtos).

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•cuidado ao se levantar; pode ocorrer tontura ou “apagamento”.

•contatar o médico antes de suspender a medicação; pode requerer semanas de redução gradativa.

•para minorar a secura da boca, pode-se mascar goma ou chiclete sem açúcar.

•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.

•checar periodicamente: pressão arterial.

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