Vimblastina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Faulblastina (Libbs)
Genérico: não
Injetável (solução) 10 mg/10 mL: Faulblastina
Temperatura entre 2-8ºC.
Proteção à luz: sim, necessária.
antineoplásico [alcaloide da vinca; inibidor mitótico].
câncer de mama; tumor trofoblático gestacional; câncer de testículo; câncer de rim; linfoma de Hodgkin; linfomanão-Hodgkin; sarcoma de Kaposi; histiocitose X; micose fungoide; tumor de ovário (célula germinativa).
a Vimblastina, assim como outros alcalóides da vinca, exerce seus efeitos citotóxicos ligando-se à tubulina que é uma subunidade proteica dos microtúbulos que formam o fuso mitótico.
Uso injetável – Preparação
• exclusivamente por Via Intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta).
Atenção: produto vesicante. Não aplicar por Via Intramuscular. Atenção: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências:
Não retirar a cobertura até antes do uso. Uso exclusivamente por via intravenosa. Fatal se administrada por via intratecal.
Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL – Via intravenosa direta
Tempo de injeção: 1 minuto.
Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL – Infusão intravenosa
Atenção: sempre que possível evitar a infusão intravenosa.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: máximo 100 mL.
Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.
Tempo de infusão: máximo 30 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de sulfato de Vimblastina.
Adultos
inicialmente: 0,1 mg por kg de peso por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 0.05 mg por kg de peso, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 0,5 mg por kg de peso seja alcançada. manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias; ou 10 mg, uma ou duas vezes por mês. Atenção: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias).
Paciente com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL (3 mg/ dL): as doses devem ter uma redução de 50%.
Idosos: podem ter resposta leucopênica mais acentuada, se estiverem desnutridos ou com úlceras de pele.
Crianças e Adolescentes
inicialmente: 2,5 mg por metro quadrado de superfície corporal por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 1,25 mg por metro quadrado de superfície corporal, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal seja alcançada.
manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias.
Atenção: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias).
Crianças e adolescentes com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL: as doses devem ter uma redução de 50%.
Classe D
não se sabe se o produto é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.
alergia ao produto ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; granulocitopenia; administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; mulher com possibilidade de engravidar.
depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; caquexia (maior rico de leucopenia); úlceras na pele (maior rico de leucopenia); isquemia cardiovascular; idoso; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela).
Cardiovascular: pressão alta.
Dermatológico: perda de cabelos.
Gastrintestinal: constipação.
Hematológico: problema sanguíneo grave; diminuição de leucócitos no sangue; diminuição de células do sangue.
Musculoesquelético: dor nos ossos; dor no maxilar; dor tumoral.
Sistema nervoso central: mal-estar.
•pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona.
•pode ter seus efeitos leucopênicos (diminuição dos glóbulos brancos) e trombocitopênicos (diminuição das plaquetas) aumentados por: medicamento que produz discrasias sanguíneas.
•pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia.
•pode diminuir a resposta a: vacina de vírus mortos.
•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos.
•tomar líquidos em abundância durante o tratamento.
•a queda de cabelos é reversível (eles voltam a crescer após o tratamento).
•evitar contato com pessoa portadora de infecção.
•cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.
•evitar vacinas.
•acompanhamento laboratorial, particularmente exames hematológicos.
•tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grave irritação e até ulceração da córnea). Se ocorrer contato, lavar com bastante água.
•acompanhamento laboratorial: testes de função do fígado; hematócrito; hemoglobina; plaquetas; leucócitos; ácido úrico.
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