Meperidina

>>>MEPERIDINA (INJETÁVEL) (nome genérico)> (substância ativa)>>>>>>

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>>>Referência>>>>>>

>>DOLANTINA (Sanofi - Aventis)>>>>>>

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>>>Genérico>>>>>>

>>Não>>>>>

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>>>Similar>>>>>>

>>DOLOSAL (Cristália)>>>>>>

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>>>>Cloridrato de meperidina>>>>>>>>>>

>>>Uso injetável>>>>>>

>>>Injetável (solução) 100 mg/2 mL>>>>>>

>>>DOLANTINA >>>>>>

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>>>Armazenagem antes de aberto>>>>>>

>>>Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.>>>>>>

>>>Proteção à luz: sim, necessária.>>>>>>

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>>>O que é>>>>>>

>>>Analgésico opioide> [fenilpiperidina (derivado); agonista opioide>; petidina> (outro nome genérico)].>>>>>>

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>>>Para que serve>>>>>>

>>>Anestesia (adjuvante)>; dor> (moderada a severa).>>>>>>

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>>>Como age>>>>>>

>>>Liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. ATENÇÃO: este produto apresenta também atividade serotoninérgica.>>>>>>

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>>>Como se usa>>>>>>

>>>>USO INJETÁVEL>>>>>>>

>>•>     >>>>>usar de preferência por Via Intramuscular.>>>>>>

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>>>>MEPERIDINA (solução) 50 mg/2 mL – VIA SUBCUTÂNEA>>>>>>>

>A injeção é muito dolorosa.>>>>

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>MEPERIDINA (solução) 50 mg/2 mL – VIA INTRAMUSCULAR>>>>>

>ADMINISTRAÇÃO:>> em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.>>>>

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>MEPERIDINA (solução) 50 mg/2 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA>>>>>

>DILUIÇÃO>>>>>

>Diluente:>> Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume:> para se obter uma concentração de >>>>

>10 mg/mL.>>>>

>> >>>

>TEMPO DE INJEÇÃO:>> 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.>>>>

>> >>>

>MEPERIDINA (solução) 50 mg/2 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA>>>>>

>DILUIÇÃO>>>>>

>Diluente:>> Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume:> para se obter uma concentração de 1 mg/mL. >>>>

>TEMPO DE INFUSÃO:>> em função do procedimento médico.>>>>

>> >>>

>MEPERIDINA (solução) 100 mg/2 mL– VIA SUBCUTÂNEA>>>>>

>A injeção é muito dolorosa.>>>>

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>MEPERIDINA (solução) 100 mg/2 mL– VIA INTRAMUSCULAR>>>>>

>ADMINISTRAÇÃO:>> em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. >>>>

>> >>>

>MEPERIDINA (solução) 100 mg/2 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA>>>>>

>DILUIÇÃO>>>>>

>Diluente:>> Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume:> para se obter uma concentração de 10 mg/mL.>>>>

>TEMPO DE INJEÇÃO:>> 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.>>>>

>> >>>

>MEPERIDINA (solução) 100 mg/2 mL– INFUSÃO INTRAVENOSA>>>>>

>DILUIÇÃO>>>>>

>Diluente:>> Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume:> para se obter uma concentração de 1 mg/mL.>>>>

>TEMPO DE INFUSÃO:>> em função do procedimento médico.>>>>

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>>>>USO INJETÁVEL – DOSES>>>>>>>

>>•>     >>>>>doses em termos de cloridrato de meperidina.>>>>>>

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>>>>ADULTOS>>>>>>>

>>>>>Analgesia (dor moderada ou severa):> 50 a 150 mg, podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas.>>>>>>

>>>Pré-operatório:>> 1 a 2 mg por kg de peso corporal, de 30 a 90 minutos antes da cirurgia.>>>>>>

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>>>>CRIANÇAS>>>>>>>

>>>>>Analgesia (dor moderada ou severa):> 1 a 1,5 mg por kg de peso corporal (não exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas.>>>>>>>

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>>>Cuidados especiais>>>>>>

>>>Risco na gravidez>>>>>>

>>>Classe C.>>>>>>

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>>>Amamentação>>>>>>

>>>Eliminado no leite; não amamentar.>>>>>>

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>>>Não usar o produto>>>>>>

>>>Criança com menos de 6 meses de idade; reação alérgica a opioide; paciente tratado recentemente com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).>>>>>>

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>>>Avaliar riscos x benefícios>>>>>>

>>Arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente com inclinação ao vício; paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial).>>>>>

>>>Extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão grave do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.>>>>>>

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>>>Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)>>>>>>

>>>DERMATOLÓGICO: suores.>>>>>>

>>>GASTRINTESTINAL: náusea; vômito.>>>>>>

>>>SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência.>>>>>>

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>>>Atenção com outros produtos>>>>>>

>>>>A meperidina:>>>>>>>

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>>•>     >>>>>pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes); fenitoína.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode apresentar graves reações (até morte) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 21 dias de intervalo entre meperidina e IMAO).>>>>>>

>>•>     >>>>>pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode causar a precipitação de sintomas de abstinência com: buprenorfina.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina; clorpromazina; inibidor da protease.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode aumentar a concentração e efeitos tóxicos por: ritonavir.>>>>>>

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>>>Outras considerações importantes>>>>>>

>>•>     >>>>>não ingerir bebida alcoólica.>>>>>>

>>•>     >>>>>cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.>>>>>>

>>•>     >>>>>esse produto não é recomendado para tratamentos de dores crônicas, uma vez que sua toxicidade geralmente aparece após muitos dias de tratamento.>>>>>>

>•     >>>a injeção IM inadvertida de meperidina próximo ou em troncos nervosos pode levar a paralisia sensorial-motora transitória ou permanente.>>>>