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Índice

Metildigoxina

>>>METILDIGOXINA (ORAL) (nome genérico)> (substância ativa)>>>>>>

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>>>O que é>>>>>>

>>>Cardiotônico>> >[digital (derivado)>; glicosídeo digitálico>; inotrópico positivo>].>>>>>>

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>>>Para que serve>>>>>>

>>>Insuficiência cardíaca congestiva>; taquicardia átrio-ventricular paroxística>; fibrilação atrial> (indicado para controle da velocidade da resposta ventricular em pacientes com fibrilação atrial crônica).>>>>>>

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>>>Como age>>>>>>

>>>Libera digoxina como metabólito ativo. Através de um efeito denominado inotrópico positivo, aumenta a força e a velocidade de contração do músculo cardíaco; por aumento do tono parassimpático, diminui a velocidade de condução e aumenta o período refratário efetivo do nodo átrio-ventricular.>>>>>>

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>>>Como se usa>>>>>>

>>>>USO ORAL - DOSES>>>>>>>

>>•>     >>>>>doses em termos de metildigoxina.>>>>>>

>>>>ATENÇÃO: >>as doses de metildigoxina podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos.>>>>>>

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>>>>ADULTOS: >>iniciar com 0,2 mg, 3 vezes por dia, durante 2 a 4 dias. A dose de manutenção varia entre 0,2 a 0,3 mg por dia, em doses divididas.>>>>>>

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>>>>CRIANÇAS: >>iniciar com 0,01 mg por kg de peso corporal a cada 6 horas. Depois de 2 a 4 doses, passar para 0,01 mg por kg de peso corporal por dia.>>>>>>>

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>>>Cuidados especiais>>>>>>

>>>Risco na gravidez>>>>>>

>>>Classe C.>>>>>>

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>>>Amamentação>>>>>>

>>>Eliminado no leite.>>>>>>

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>>>Não usar o produto>>>>>>

>>>Fibrilação ventricular; história de efeitos tóxicos anteriores com digitálico.>>>>>>

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>>>Avaliar riscos x benefícios>>>>>>

>>>Bloqueio atrioventricular ou disfunção do nodo sinusal (sem marcapasso funcionante) (pode haver completo bloqueio AV ou bradicardia sinusal); cardiomiopatia hipertrófica, cor pulmonale agudo ou insuficiência cardíaca associada com disfunção diastólica (podem piorar); cardioversão elétrica (se houver suspeita de intoxicação digitálica, a cardioversão deveria ser adiada); diminuição da função do fígado (pode exigir redução da dose de digitoxina); diminuição da função renal (pode haver toxicidade pela digoxina); hipercalcemia, hipomagnesemia, hipopotassemia (risco de toxicidade digitálica); hipocalcemia (pode anular os efeitos da digoxina); hipertireoidismo ou hipotireoidismo e shunt arteriovenoso (no tratamento da insuficiência cardíaca ou arritmia atrial associada, pode haver intoxicação digitálica); infarto agudo do miocárdio (pode haver isquemia); síndrome de Wolff-Parkinson-White (perigo de fibrilação ventricular).>>>>>>

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>>>Reações mais comuns (sem incidência definida)>>>>>>

>>>GASTRINTESTINAL: diarreia; falta de apetite; náusea; vômito.>>>>>>

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>>>Atenção ao utilizar outros produtos>>>>>>

>>>>A metildigoxina:>>>>>>>

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>>•>     >>>>>pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: succinilcolina; simpaticomimético; sais de cálcio (se sais de cálcio forem administrados rapidamente por via intravenosa em pacientes digitalizados pode ocorrer sérias arritmias; por outro lado, a hipocalcemia pode neutralizar os efeitos dos digitálicos no coração).>>>>>>

>>•>     >>>>>pode aumentar o risco de bloqueio cardíaco com: bloqueador do canal de cálcio.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode aumentar o risco de intoxicação digitálica com: diurético espoliador de potássio.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode ter efeitos aditivos sobre a diminuição da condução no nodo atrioventricular com: betabloqueador.>>>>>>

>>•>     >>>>>pode ter sua concentração aumentada por: alprazolam; amiodarona; propafenona.>>>>>>

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>>>Outras considerações importantes>>>>>>

>>•>     >>>>>contatar o médico antes de descontinuar o produto.>>>>>>

>>•>     >>>>>avisar o médico se ocorrer: náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, pulso irregular ou lento, papitações, perda temporária da consciência (podem indicar intoxicação); >>>>>>

>>•>     >>>>>manifestações gastrintestinais em adultos e cardiovasculares em crianças podem ser sinais iniciais de intoxicação.>>>>>>

>>•>     >>>>>paciente com hipertireoidismo necessita de doses mais elevadas da medicação; paciente com hipotireoidismo necessita de doses menores da medicação.>>>>>>

>>•>     >>>>>antiácidos não devem ser tomados simultaneamente com o produto. Caso haja necessidade deles, tomar o digitálico 1 hora antes ou 2 horas depois dos antiácidos.>>>>>>

>>•>     >>>>>checar rotineiramente: pulso; concentração do produto no soro; eletrocardiograma; eletrólitos (potássio, cálcio, magnésio); função do fígado; função dos rins.>>>>>>

REMÉDIOS COM METILDIGOXINA EM SUA COMPOSIÇÃO

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