>>>METOTREXATO (ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico)> (substância ativa)
>>IOMETROX (Biosintética)>; FAULDMETRO (Mayne Pharma)>; HYTAS (Accord)>; METREXATO (Blausiegel)>; TECNOMET (Zodiac)>
>>>Metotrexato sódico>> equivalente a metotrexato
>>>Temperatura ambiente (15-30°C).
>>>Proteção à luz: sim, necessária.
>>>Antineoplásico>; antipsoríase; antirreumático> [antimetabólito>].
>>>Artrite reumatoide grave>; leucemia linfocítica aguda>; linfoma de Burkitt> (estágios I ou II); linfoma não Hodgkin>; linfossarcoma>; linfossarcoma (estágio III); micose por fungos> (em estágio avançado); psoríase grave>; tumor trofoblástico>.
>>>Inibe uma enzima que metaboliza o ácido fólico. Tem ações sobre a síntese do dna e multiplicação das células. Tem também ação imunossupressora.
>>•> >>>>>doses em termos de metotrexato.
>>•> >>>>>com algum alimento.
>>>Tumor trofoblástico: 15 a 30 mg por dia, durante 5 dias. Repetir a dose após 1 ou mais semanas, de acordo com a resposta clínica do paciente ou com a toxicidade.
>>>Leucemia linfocítica aguda: 3,3 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 4 a 6 semanas ou até a remissão dos sintomas. Passar então para 20 a 30 mg por m2 de superfície corporal, 2 vezes por semana.
>>>Linfoma de burkitt (estágios i ou ii): 10 a 25 mg por dia, durante 4 a 8 dias. Descansar 1 semana e repetir a dose.
>>>Linfossarcoma (estágio iii); linfoma não hodgkin: 0,625 a 2,5 mg por kg de peso corporal por dia.
>>>Micose por fungos (em estágio avançado): 2,5 a 10 mg por dia.
>>>Psoríase grave: 10 a 25 mg em uma única dose semanal.
>>>Artrite reumatoide grave: 7,5 a 15 mg por semana, em doses divididas.
>>>Leucemia linfocítica aguda: 3,3 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 4 a 6 semanas, ou até a remissão dos sintomas. Passar então para 20 a 30 mg por m2 de superfície corporal, 2 vezes por semana.
>>•> >>>>>produto não vesicante.
>>>METOTREXATO (solução) 50 mg/2 mL – VIA INTRAMUSCULAR
>>>ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
>>>METOTREXATO (solução) 50 mg/2 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 2 a 25 mL.
>>>Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>TEMPO DE INJEÇÃO: segundo indicações.
>>>METOTREXATO (solução) 50 mg/2 mL - INFUSÃO INTRAVENOSA
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 2 a 25 mL.
>>>Estabilidade após reconstituição com cloreto de sódio 0,9%
>>>Uso imediato, descartar sobras.
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
>>>Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>Estabilidade após diluição com Glicose 5%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.
>>>METOTREXATO (solução) 500 mg/20 mL – VIA INTRAMUSCULAR
>>>ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
>>>METOTREXATO (solução) 500 mg/20 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 2 a 25 mL.
>>>Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>METOTREXATO (solução) 500 mg/20 mL - INFUSÃO INTRAVENOSA
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 2 a 25 mL.
>>>Estabilidade após reconstituição com cloreto de sódio 0,9%
>>>Diluir de imediato; descartar sobras.
>>>Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
>>>Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>Estabilidade após diluição com Glicose 5%
>>>Uso imediato; descartar sobras.
>>>TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.
>>>>USO INJETÁVEL – DOSES
>>•> >>>>>doses em termos de metotrexato.
>>>Tumor trofoblástico: 15 a 30 mg por dia, via intramuscular, durante 5 dias. Repetir a dose após 1 ou mais semanas, de acordo com a resposta clínica do paciente ou com a toxicidade.
>>>Leucemia linfocítica aguda: 3,3 mg por m2 de superfície corporal por dia, via intramuscular ou intravenosa, durante 4 a 6 semanas ou até a remissão dos sintomas. Passar então para 20 a 30 mg por m2 de superfície corporal, 2 vezes por semana, ou 2,5 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 14 dias.
>>>Linfossarcoma (estágio iii); linfoma não hodgkin: 0,625 a 2,5 mg por kg de peso corporal por dia, via intramuscular ou intravenosa.
>>>Micose por fungos (em estágio avançado): 50 mg por semana, via intramuscular, ou 25 mg, via intramuscular, 2 vezes por semana.
>>>Psoríase grave: 10 a 25 mg, via intramuscular ou intravenosa, em uma única dose semanal.
>>>Leucemia linfocítica aguda: 3,3 mg por m2 de superfície corporal por dia, via intramuscular ou intravenosa, durante 4 a 6 semanas ou até a remissão dos sintomas. Passar então para 20 a 30 mg por m2 de superfície corporal, 2 vezes por semana, ou 2,5 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 14 dias.
>>>Eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
>>>Uso concomitante de metotrexato com radioterapia (risco aumentado de necrose do tecido mole ou osteonecrose); pode ocorrer diminuição da contagem das células sanguíneas (descontinuar o produto); desenvolvimento de insuficiência renal (diminuir a dose ou descontinuar o produto); linfoma maligno (pode ocorrer em pacientes que utilizam baixa dose de metotrexato) (deve-se descontinuar o produto); infecção oportunista (pode ocorrer); imunodeprimido (pode aumentar a imunodepressão e aparecimento de infecções oportunistas).
>>>GASTRINTESTINAL: inflamação na boca, diarreia, náusea, vômito.
>>>GENITURINÁRIO: necrose tubular.
>>>DERMATOLÓGICO: urticária.
>>•> >>>>>pode ter sua ação aumentada por: probenecida; salicilato; penicilina; tetraciclina.
>>•> >>>>>pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: anti-inflamatório não esteroide.
>>•> >>>>>pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos.
>>•> >>>>>pode causar anormalidades neurológicas com: aciclovir parenteral.
>>•> >>>>>pode aumentar o risco de toxicidade para o fígado com: álcool; medicamento hepatotóxico (ver Apêndice).
>>•> >>>>>pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona.
>>•> >>>>>pode ser inibido por: asparaginase.
>>•> >>>>>não ingerir bebida alcoólica.
>>•> >>>>>tomar grande quantidade de líquidos.
>>•> >>>>>adotar medidas eficazes contra a gravidez, durante e imediatamente após o uso do produto.
>>•> >>>>>evitar exposição ao sol ou aos raios ultravioleta. Usar protetor solar, cremes protetores e óculos escuros ao sair.
>>•> >>>>>manter uma boa higiene oral para evitar superinfecção da cavidade bucal.
>>•> >>>>>os cabelos voltam a crescer após o término do tratamento.
>>•> >>>>>evitar contato com pessoas portadoras de infecção.
>>•> >>>>>não se submeter a vacinações ou imunizações durante o uso desse produto (principalmente vacinas de vírus vivo).
>>•> >>>>>evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.
>>•> >>>>>monitorar o paciente com insuficiência renal.
>>•> >>>>>realizar exames hematológicos semanalmente (durante a terapia).
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