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Nortriptilina

NORTRIPTILINA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

PAMELOR (Novartis)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

NORTRIP (Teuto)

 

Cloridrato de NORTRIPTILINA equivalente a NORTRIPTILINA

Uso oral

Cápsula 10 mg

PAMELOR; G

 

Cápsula 25 mg

PAMELOR; G

 

Cápsula 50 mg

PAMELOR; G

 

Cápsula 75 mg

PAMELOR; G

 

Solução oral 2mg/mL

PAMELOR

 

O que é

Antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina;].

 

Para que serve

Depressão mental.

 

Como age

Aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos baixos e sedativos moderados. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólitos).

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de NORTRIPTILINA.

     com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.

 

ADULTOS: 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Doses diárias acima de 100 mg deverão ser monitoradas laboratorialmente.

LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 150 mg por dia.

 

IDOSOS: 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

 

ADOLESCENTES: 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

 

CRIANÇAS DE 6 A 12 ANOS DE IDADE: 10 a 20 mg (ou 1 a 3 mg por kg de peso) por dia, em doses divididas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D.

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; mulher amamentando; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a retirada do IMAO e o início da NORTRIPTILINA).

 

Avaliar riscos x benefícios

Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: queda de pressão ao se levantar.

GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza; sonolência; fadiga; sonolência.

OFTÁLMICO: visão borrada.

 

Atenção com outros produtos

A NORTRIPTILINA

 

     pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

     pode ter seus níveis aumentados por: cimetidina; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; sertralina.

     pode causar hipertensão muito grave com: clonidina. Não associar.

     pode aumentar o risco de reações graves (crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves) e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina oxidase). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos.

     pode aumentar o risco de arritmias muito graves com: quinolona. Evitar associar.

     pode aumentar os efeitos pressores de: nafazolina oftálmica; oximetazolina nasal ou oftálmica; fenilefrina nasal ou oftálmica; xilometazolina nasal; epinefrina; norepinefrina.

     pode aumentar as ações e efeitos tóxicos de: hormônio tireoideano.

 

Outras considerações importantes

     não ingerir bebida alcoólica.

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

     pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.

     para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.

     não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.

     se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.

     levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.

     evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.

     ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.

     os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.

REMÉDIOS COM NORTRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Nortrip

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