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Ramipril

RAMIPRIL (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

TRIATEC (Sanofi-Aventis); TRIATEC PREVENT (Sanofi-Aventis)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

ECATOR (Torrent); NAPRIX (Libbs)

 

Uso oral

Comprimido 2,5 mg

TRIATEC; G

 

Comprimido 5 mg

TRIATEC; G

 

Cápsula 10 mg

TRIATEC PREVENT

 

O que é

Anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA - Enzima Conversora da Angiotensina].

 

Para que serve

Hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos); insuficiência cardíaca congestiva (pós- infarto do miocárdio).

 

Como age

Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Na insuficiência cardíaca congestiva pós-infarto do miocárdio: reduz o risco de morte cardiovascular e também o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca. Absorção: gastrintestinal (50 a 60%); alimentos reduzem a velocidade mas não alteram a extensão da absorção. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (60%); fezes (40%).

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de RAMIPRIL.

     tomar o medicamento antes ou após refeição.

 

ADULTOS

Hipertensão

     descontinuar o tratamento com diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto, para reduzir o risco de queda de pressão.

     administrado em dose única diária, ou em 2 vezes se houver diminuição do efeito anti-hipertensivo antes de 24 horas.

     Início: 2,5 mg, em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 2,5 a 20 mg, em dose única diária ou divididos em duas doses iguais.

 

IDOSOS: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.

 

PACIENTE COM DEPLEÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA POR DIURÉTICO ANTERIOR; PACIENTE QUE NECESSITA MANTER O DIURÉTICO: dose inicial de 1,25 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão)

 

PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL - clearance de creatinina menor que 40 mL/minuto: dose inicial de 1,25 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão); a dose vai sendo aumentada cautelosamente até que se obtenha o controle da pressão ou até atingir um máximo de 5 mg por dia.

 

Insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio)

Dose inicial: 2,5 mg, 2 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 5 mg, 2 vezes por dia (se o paciente apresentar hipotensão após a dose inicial, mudar para 1,25 mg, 2 vezes por dia, e ir ajustando cautelosamente até chegar à dose manutenção de 5 mg, 2 vezes por dia).

 

PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL: iniciar com 1,25 mg, em dose única diária; a dose pode ser aumentada para 1,25 mg, 2 vezes por dia e, dependendo da resposta clínica, até um máximo de 2,5 mg, 2 vezes por dia.

 

CRIANÇAS: segurança e eficácia não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Risco C (1º trimestre); D (2º e 3º trimestres)

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

História de angioedema relacionada a medicação inibidora da enzima conversora de angiotensina; hipersensibilidade conhecida ao produto, outro inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou qualquer componente da formulação; menos de 18 anos.

 

Avaliar riscos x benefícios

Aumento de potássio no sangue; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus, outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose aórtica; estenose da artéria renal; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; transplante de rim.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Pacientes com hipertensão

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tontura; fadiga.

 

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva

CARDIOVASCULAR: angina no peito; queda da pressão; queda da pressão ao se levantar.

GASTRINTESTINAL: náusea; vômito.

RESPIRATÓRIO: tosse seca.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura; desmaio; vertigem.

 

Atenção com outros produtos

O RAMIPRIL:

 

     pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético.

     pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.

 

Outras considerações importantes

     controlar a pressão arterial rotineiramente.

     não ingerir bebida alcoólica.

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

     inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.

     cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.

     pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.

     se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).

     não usar substitutos do sal.

     se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.

     examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.

 

Ramipril – Associações (ver orientações dos fabricantes)

G: Tem Genérico.

NAPRIX A - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - cápsula (RAMIPRIL 2,5 mg + anlodipino 5 mg). Libbs.

NAPRIX A - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - cápsula (RAMIPRIL 5 mg + anlodipino 5 mg). Libbs.

NAPRIX A - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - cápsula (RAMIPRIL 10 mg + anlodipino 5 mg). Libbs.

NAPRIX A - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - cápsula (RAMIPRIL 10 mg + anlodipino 10 mg). Libbs.

NAPRIX D - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - comprimido (RAMIPRIL 5 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Libbs.

NAPRIX D - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - comprimido (RAMIPRIL 5 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Libbs.

TRIATEC D - anti-hipertensivo - hipertensão arterial - comprimido (RAMIPRIL 5 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Sanofi-Aventis; G

REMÉDIOS COM RAMIPRIL EM SUA COMPOSIÇÃO

Ecator
Ecator h
Naprix
Naprix a
Naprix d
Triatec
Triatec d
Triatec Prevent

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