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Tacrolimo
(Oral; Injetável) (substância ativa)
Referência: Prograf (Janssen-Cilag);Prograf XL (Janssen-Cilag)
Genérico: não
Uso oral
Cápsula 1 mg: Prograf
Cápsula 5 mg: Prograf
Cápsula de liberação prolongada 1 mg: Prograf XL
Cápsula de liberação prolongada 5 mg: Prograf XL
Uso injetável
Injetável (solução) 5 mg/1 mL: Prograf
Temperatura ambiente (15-30°C).
imunossupressor [macrolídeo imunossupressor produzido pelo Stretomyces tsukubaensis].
transplante de rim; transplante de fígado (prevenção ou tratamento de rejeição).
inibe a inativação de linfócitos T.
Uso oral – Doses
• doses em termos de tacrolimo. cápsula normal
Adultos e Adolescentes
rejeição em transplante de fígado (prevenção; tratamento): iniciar com 0,1 a 0,15 mg por kg por dia, divididos em duas doses. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sanguínea.
rejeição em transplante de rim (prevenção): 0,2 mg por kg por dia, divididos em duas doses.
cápsula de liberação prolongada
Adultos e Adolescentes
rejeição em transplante de fígado (prevenção; tratamento): iniciar com 0,1 a 0,15 mg por kg por dia, administrado como dose única diária. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sanguínea.
rejeição em transplante de rim (prevenção): 0,2 mg por kg por dia, administrado como dose única diária.
Idosos: ver doses de adultos e adolescentes.
Crianças
rejeição em: transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento): iniciar com 0,15 a 0,2 mg por kg por dia, divididos em duas doses. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sanguínea.
Uso injetável – Preparação
•não deve ser armazenado em recipientes de PVC. Usar PET (polietileno).
Tacrolimo (solução) 5 mg/1 mL – Infusão intravenosa
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 0,004 a 0,2 mg/mL.
(para outros diluentes consulte informações do fabricante)
Aparência da solução diluída: isenta de material particulado.
Estabilidade após diluição Temperatura ambiente: 24 horas.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de tacrolimo.
Adultos e Adolescentes
rejeição em transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento) (em pacientes que não toleram medicação oral): infusão intravenosa, 0,01 a 0,05 mg por kg por dia, não começando antes de 6 horas após a transplante. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sanguínea.
Idosos: ver doses de adultos e adolescentes.
Crianças
rejeição em transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento) (em pacientes que não toleram medicação oral): ver doses de adultos e adolescentes.
Classe C
não amamentar.
alergia ao óleo de rícino; alergia ao tacrolimo; malignidade (ocorrendo).
aumento do potássio no sangue; danos hepáticos; hepatite B ou C (crônica); dano renal; diabetes mellitus (risco da perda do controle da glicose); herpes zoster (risco de doença grave generalizada); infecção; dano neurológico (pode ser necessário redução da dose); varicela (existente ou recente, incluindo exposição recente).
Cardiovascular: inchaço periférico.
Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, ascite, constipação, diarreia, náusea, vômito.
Geniturinário: função renal anormal, oliguria, infecção do trato urinário.
Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue, anemia, aumento dos glóbulos brancos.
Metabólico: aumento da glicose no sangue, aumento do potássio no sangue, diminuição do magnésio no sangue.
Musculoesquelético: dor nas costas.
Dermatológico: queimação, sensibilidade à luz, coceira, erupção.
Respiratório: atelecsia, dificuldade para respirar, efusão pleural.
Sistema nervoso central: fraqueza, delírio, febre, dor de cabeça, insônia, dor, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque, tremor.
•pode ter seu metabolismo inibido por: danazol; eritromicina; fluconazol; itraconazol; cetoconazol.
•pode ter sua toxicidade aumentada e/ou risco de arritmias cardíacas por: cidofovir; cisaprida; dronedarona; quinidina; estreptozocina; fenotiazina; pimozida. (não associar).
•pode ter seu metabolismo aumentado por: rifampina.
•pode aumentar a concentração de: ciclosporina (levando a toxicidade).
•pode aumentar a concentração de potássio no sangue com: diurético poupador de potássio.
•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos.
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