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Adenosina

Última revisão: 31/05/2010

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Adenosina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

ADENOCARD (Libbs)

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 6 mg/2 mL

ADENOCARD

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O QUE É

A Adenosina é um antiarrítmico [nucleosídeo endógeno; antiarrítmico classe IV; Adenosina trifosfato].

 

PARA QUE SERVE

Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento).

 

COMO AGE

Diminui a formação de impulsos no nodo sinoatrial (SA); diminui o tempo de condução no nodo AV (átrio-ventricular ); pode interromper os caminhos de reentrada no nodo AV. Na classificação de Vaughan Williams: antiarrítmico Classe IV. Ação - início: imediato. Biotransformação: muito rápida (por enzimas circulantes nos glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos). Transforma-se em inosina inativa (que será convertida até ácido úrico) e em AMP (Adenosina monofosfato). Eliminação: por captação celular e na urina como metabólitos (ácido úrico o principal).

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Adenosina (solução) 6 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta

Estabilidade após aberto: usar de imediato, descartar sobras. A solução deve estar clara no momento do uso.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 1 a 2 segundos (injeção rápida), em local o mais próximo possível do tronco do paciente. Não administrar nas veias das mãos ou pés.

 

INJETÁVEL - DOSES

Adultos

6 mg . Se a taquicardia supraventricular paroxística não for eliminada em 1 a 2 minutos, dar mais 12 mg do produto. Repetir a dose de 12 mg se necessário.

 

Limite de Dose para Adultos

Até 12 mg por dose.

 

Idosos

Não se esperam problemas relacionados à idade.

 

Crianças

0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada
2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima de 0,3 mg por kg de peso.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Por ser eliminada rapidamente, não se esperam problemas.

 

Não Usar o Produto

Bloqueio átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); pacientes com taquicardias de origem desconhecida (pode levar a arritmias graves); pacientes com angina instável (risco aumentado de eventos); bloqueio atrioventricular de primeiro grau (pré-existente); bloqueio de ramo (pré-existente); pacientes com disfunção autonômica, doença cardíaca estenótica valvular, pericardite ou efusão pericárdica, estenose da carótida com insuficiência cerebrovascular, hipovolemia, pacientes com broncoconstrição ou broncoespasmo (evitar o uso, pode exacerbar os sintomas).

 

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: rubor na face

RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Adenosina:

 

      pode ter sua ação potencializada por: dipiridamol.

      pode ser antagonizada por: metilxantinas (cafeína, teofilina).

      pode ter aumentado o seu potencial de bloqueio cardíaco com: carbamazepina.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      monitorar: pressão sanguínea; frequência cardíaca (a cada 15 ou 30 segundos, durante diversos minutos); eletrocardiograma (para checar a eficácia do produto).

 

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