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Diretriz – Prevenção de Infecção Urinária por Sonda Vesical

Especialidades: Medicina Hospitalar / Infectologia / Segurança do Paciente

 

Contexto Clínico

         Esta  é uma atualização das últimas diretrizes publicadas em 2008 sobre a prevenção de infecções do trato urinário associadas ao uso de sondagem vesical. Foi realizada uma extensa revisão de literatura a fim de  atualizar o documento. São sugeridas práticas básicas que devem ser implementadas por todo hospital, abordagens especiais que poderiam ser consideradas para a implementação, assim como aquilo que não deve ser feito de rotina.

 

Principais Recomendações

Os profissionais da saúde da instituição devem ser treinados sobre as indicações apropriadas para sondas vesicais e sobre os procedimentos para  inserção, cuidados e manutenção de tais dispositivos;

Sondas vesicais devem ser devidamente posicionados em relação ao paciente e sua cama, e o fluxo de urina deve ser mantido desobstruído;

Para hospitais cuja população tenha taxas inaceitavelmente altas de infecções urinárias por sonda vesical, um programa para toda a organização deve ser implementado para identificação e remoção de sondas vesicais que não sejam mais necessárias; deve ser considerado o uso de lembretes eletrônicos ou outros tipos de lembrete;

Um protocolo deve ser desenvolvido para o gerenciamento de retenção urinária pós-operatória;

Sondas vesicais impregnadas com antimicrobianos ou antissépticos não devem ser utilizadas de rotina;

Não deve-se administrar antimicrobianos sistêmicos profiláticos como rotina.

 

Bibliografia

Lo E et al. Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014 May; 35:464. (link para o artigo).