Paciente com amenorréia evoluindo com pré-síncope e turvação visual

Quadro Clínico

Paciente do sexo feminino com 35 anos de idade e histórico de amenorréia e diminuição de libido. Há duas horas com cefaléia, turvação visual e sensação de pré-síncope.

Ao exame físico: PA 95 x 62, sem outras alterações significativas

 

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Diagnóstico

            A paciente apresenta amenorréia e diminuição de libido, que tem como uma de suas causas potenciais o prolactinoma. Evoluiu com cefaléia, alteração visual e hipotensão, que nesta situação é um quadro clínico compatível com apoplexia hipofisária, que pode cursar com cefaléia abrupta, alteração visual e pan-hipopituitarismo inclusive com insuficiência adrenal secundaria, o que justifica a pré-síncope e os níveis pressóricos.