Distensão abdominal e vômitos a esclarecer

Quadro Clínico

Paciente do sexo masculino, 67 anos, previamente hipertenso. Há 3 dias da entrada no pronto socorro iniciou quadro de diarréia, tendo apresentado 3 episódios. A diarréia cessou no dia seguinte e o paciente evoluiu com distensão abdominal progressiva, febre e vômitos biliosos.

 

Radiografia e tomografias de abdômen do paciente

 

Ver diagnóstico abaixo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diagnóstico

Pneumatose intestinal

            Pneumatose intestinal é a presença de gás na parede intestinal do intestino delgado ou grosso. É causado por uma série de doenças, principalmente gastrointestinais, tais como isquemia intestinal, perfuração intestinal, obstrução intestinal, colite neutropênica, retocolite ulcerativa, doença de Crohn e divertículo perfurado.

            A etiologia da pneumatose do paciente em questão não ficou clara, tendo sido a origem presumida uma gastroenterite infecciosa. Foi tratado empiricamente com jejum, passagem de sonda nasogástrica, oxigenioterapia (alguns trabalhos mostram benefícios) e antibióticos, com resolução completa da pneumatose e dos sintomas de obstrução intestinal.