Pneumonia por H1N1 em paciente obeso

Quadro clínico

Paciente de 44 anos de idade, obeso sem antecedentes patológicos prévios, apresentando quadro de tosse e dor de garganta com febre há 8 dias, evoluiu com piora do quadro com dispneia há 2 dias. A Figura 1 mostra infiltrado bilateral interstício-alveolar.

 

Figura 1. Radiografia mostrando infiltrado bilateral interstício-alveolar.

 

Diagnóstico

Foi diagnosticada pneumonia por vírus H1N1. Neste paciente, a ventilação não invasiva apresentou sucesso e o paciente não necessitou de entubação orotraqueal. Os estudos iniciais mostraram pior evolução de pacientes com H1N1 e obesidade, porém estudos subsequentes não tiveram os mesmos resultados. A associação com infecção bacteriana pouco ocorreu nos casos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), embora tenha sido descrita na literatura. Mesmo assim, antibioticoterapia foi prescrita.