Eritema nodoso

Paciente de 42 anos de idade, com quadro de infecção de vias aéreas superiores há sete dias, fez uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Evoluiu com quadro de lesões cutâneas dolorosas em face anterior da tíbia.

Na palpação das lesões eram percebidos nódulos subcutâneos dolorosos. O diagnóstico foi de eritema nodoso.

O eritema nodoso tem múltiplas etiologias, a maioria dos pacientes têm história de infecção estreptocóccica ou não apresenta etiologia definida, mas pode estar associado com infecções, doenças do tecido conectivo, outras doenças inflamatórias e medicações. O quadro é de dor em região anterior das pernas com nódulos dolorosos e eritematosos, que podem ser palpáveis. Manifestações associadas incluem poliartralgias, febre e mal-estar. Testes diagnósticos incluem hemograma completo, enzimas hepáticas, função renal, ASLO e radiografia de tórax e PPD para tuberculose.

O tratamento é sintomático com uso de anti-inflamatórios não esteroidais, não sendo necessário o uso de glicocorticoides. Em pacientes com infecção por estreptocococos é indicado o uso de antibioticoterapia.