Cefoxitina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

MARCA COMERCIAL

KEFOX (ABL); CEFTON (Ariston)

GENÉRICO

Apresentação assinalada com G. Cefoxitina sódica equivalente a Cefoxitina.

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 1 g

KEFOX (ABL); G

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Aparência do pó seco: branco a branco-acinzentado.

O QUE É

A Cefoxitina é antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração; betalactâmico; Cefoxitina sódica].

PARA QUE SERVE

Gonorreia endocervical não complicada; gonorreia uretral não complicada; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia; septicemia.

COMO AGE

inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: muito pequena. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada.

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

Via Intramuscular – Cefoxitina (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção; Lidocaína 1%.

Volume: 2 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 2 dias

Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8º C): 2 dias

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

ATENÇÃO: reconstituição com lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

Via Intravenosa Direta – Cefoxitina (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 2 dias

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos

Infusão Intravenosa – Cefoxitina (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 2 dias

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 50 – 1000 mL

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 18 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas

TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos

USO INJETÁVEL – DOSES

Doses em termos de Cefoxitina

Adultos

Infecção (não complicada ou leve)

1 g a cada 6 ou 8 horas, via intramuscular ou intravenosa.

Infecção (moderada a grave)

2 g a cada 6 a 8 horas, via intravenosa.

Infecção (com risco de vida)

2 g a cada 4 a 6 horas, via intravenosa.

Profilaxia Cirúrgica (cesariana)

2 g imediatamente após o clampeamento do cordão umbilical, via intravenosa;

Profilaxia Cirúrgica (outras cirurgias)

2 g meia a 1 hora antes da cirurgia, via intravenosa; a seguir a mesma dose a cada 6 horas até completar 24 horas.

Limite de Dose para Adultos

12 g por dia.

Idosos

Podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

Limite de Dose para Idosos com mais de 75 Anos de Idade

2 g cada 8 horas (mesmo com creatinina normal).

Crianças e Lactentes

Via Intramuscular ou Via Intravenosa.

ATENÇÃO: crianças com menos de 3 meses de idade não devem receber a Cefoxitina por via intramuscular.

Infecção Bacteriana

20 a 40 mg por kg de peso corporal a cada 6 ou 8 horas.

Profilaxia Cirúrgica

30 a 40 mg por kg de peso, meia a 1 hora antes da cirurgia; a seguir a mesma dose a cada 6 horas até completar 24 horas.

Limite de Dose para Crianças

12 g por dia.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

Amamentação

Excretado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

Não Usar o Produto

Reação alérgica prévia a cefalosporinas, penicilinas e seus derivados ou penicilamina.

Avaliar Riscos X Benefícios

Histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); diminuição da função renal (usar doses menores).

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia.

DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária.

GASTRINTESTINAL: diarreia.

LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Cefoxitina:

•      Pode aumentar os riscos de hemorragias com: anticoagulantes; inibidores da agregação plaquetária.

•      Pode ter aumentada a sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida.

•      Pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentado por: aminiglicosídeos.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      Pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 2,3 meq de sódio por grama de produto.

•      Checar durante tratamento prolongado: função renal, hepática e hematopoiética.