Dobutamina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, indicações, contra-indicações, formas de administração e posologia.

REFERÊNCIA

DOBUTREX (ABL)

GENÉRICO

Apresentação assinalada com G

SIMILAR

DOBTAN (União Química); DOBUTON (Ariston). Cloridrato de Dobutamina equivalente a Dobutamina.

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 250 mg/20 mL

DOBUTREX; G

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Aparência da solução: incolor.

Proteção à luz: sim, necessária. Manter o produto na caixa fechada.

O QUE É

A Dobutamina é um vasopressor; estimulante cardíaco [catecolamina; inotrópico positivo; simpaticomimético; adrenérgico; estimulante adrenérgico; cloridrato de Dobutamina].

PARA QUE SERVE

Estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido).

COMO AGE

A Dobutamina atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.

COMO SE USA

Uso Injetável

•      administração: em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Se houver extravasamento pode ocorrer danos aos tecidos atingidos.

•      durante a administração não há necessidade de proteção à luz.

Dobutamina (solução) 250 mg/20 mL – Infusão Intravenosa

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%.

Volume: 250 mL, 500 mL ou 1.000 mL, dando concentrações respectivamente de 1 mg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL. ATENÇÃO: não ultrapassar a concentração de 5.000 mcg/mL (5 mg/mL).

Aparência da solução diluída: incolor. ATENÇÃO: soluções contendo Dobutamina podem tornar-se rosa como resultado da leve oxidação da droga. Entretanto, não há comprometimento da potência do medicamento se os parâmetros de estabilidade forem respeitados.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.

VELOCIDADE DE INFUSÃO: adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto; crianças: 5 a 20 mcg/kg  por minuto.

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Estimulante Cardíaco (dose usual)

Infusão intravenosa a uma velocidade de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.

Crianças

Estimulante Cardíaco (dose usual)

Infusão intravenosa a uma velocidade de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

Amamentação

Não sabe se é excretado no leite.

Não Usar o Produto

Estenose subaórtica hipertrófica idiopática; feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmias.

Avaliar Riscos X Benefícios

Arritmias ventriculares; glaucoma de ângulo fechado; hipovolemia; infarto do miocárdio.

REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: pressão alta; aumento dos batimentos do coração.

Atenção com Outros Produtos

A Dobutamina:

•      pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina.

•      pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores.

•      pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).

•      pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina.

•      pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados inalatórios (ex.: halotano).

•      pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: digitálicos.

•      pode ter a sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram.

*Pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves).

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      monitorar cuidadosamente: a frequência e o ritmo cardíaco; a pressão arterial e a velocidade de infusão; no início fazer monitoração eletrocardiográfica.

•      corrigir a hipovolemia.

•      monitorar o potássio sérico.