Nitroprusseto (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações.
NIPRIDE (Biolab Sanus)
Não
NIPRIDE
Temperatura ambiente (15-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
O Nitroprusseto é um anti-hipertensivo; vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva [nitrato; doador de óxido nítrico; Nitroprusseto de sódio (outro nome genérico); nitroprussiato sódico (outro nome genérico)].
Hipertensão arterial; (crise hipertensiva); insuficiência cardíaca congestiva aguda.
ATENÇÃO: não usar na hipertensão compensatória (como ocorre na coarctação da aorta e no shunt arteriovenoso).
O Nitroprusseto tem efeito direto no músculo liso das artérias e veias, causando vasodilatação (maior nas veias); reduz a resistência periférica; aumenta a atividade da renina. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência sistêmica, reduz a pré e pós-carga e melhora o débito cardíaco. Biotransformação: reage dentro das hemácias com a hemoglobina, formando cianometemoglobina e cianeto. A maior parte do cianeto converte-se, pela ação de uma enzima do fígado denominada rodanase, em tiocianato que é eliminado pela urina. Ação hipotensora - início: 1 a 2 minutos; duração: 1 a 10 minutos. Eliminação: urina (como tiocianato).
Nitroprusseto (pó) 50 mg
RECONSTITUIÇÃO
Agitar delicadamente para dissolver.
Diluente: Glicose 5%.
Volume: 2,3 mL
DILUIÇÃO
Diluente: Glicose 5%.
Volume: 250 a 1.000 mL
Aparência da solução diluída: ligeiramente acastanhada. Descartar se for marrom escuro, azul ou laranja.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Proteger da luz. Usar em 24 h e descartar as sobras.
Iniciar com 0,3 mcg por kg de peso corporal por minuto; ajustar a dose em intervalos de minutos de acordo com a resposta. A dose usual geralmente se situa em 3 mcg por kg de peso por minuto.
10 mcg por kg de peso corporal por minuto, durante 10 minutos.
Podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto.
Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Não se sabe se o Nitroprusseto é excretado no leite; problemas não documentados.
Circulação cerebral inadequada; hipertensão compensatória.
Pacientes com insuficiência renal grave; pacientes com insuficiência hepática; hipotireoidismo; hiponatremia; pacientes com baixa concentração de vitamina B12; aumento da pressão intracranial (pré-existente) aumento da pressão intracranial (pode ocorrer); hipoxemia (pode piorar)
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça, tontura.
GASTRINTESTINAL: náusea, dor abdominal.
MUSCULOESQUELÉTICA: espasmo muscular.
PELE: suores.
O Nitroprusseto:
• não pode ser associado a: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) ou outro inibidor da fosfodiesterase-5, utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor.
• Se não houver redução adequada da pressão arterial quando da utilização de 10 mcg por kg de peso por minuto, durante 10 minutos, descontinuar imediatamente o produto.
• o produto exige equipes especializadas e aqui estão apenas linhas gerais de conduta.