ÁCIDO MEFENÂMICO (ORAL) (substância ativa)
REFERÊNCIA
PONSTAN (Pfizer)
Assinalado com G
PONSDRIL (Legrand); PONTIN (Hexal); PONTREX (Delta); STANDOR (União Química)
PONSTAN; G
Anti-inflamatório não esteroide; antidismenorreico; antienxaquecoso [fenamato (derivado)].
Dismenorreia (dor a menstruarão); dor (leve a moderada); enxaqueca (prevenção e tratamento).
Os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumáticas e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-supra-renal e nem ação corretora da hiperuricemia).
USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido mefenâmico. • tomar durante as refeições ou com antiácidos. • não usar por mais de 7 dias.
ADULTOS Dose inicial de 500 mg; a seguir 250 mg a cada 6 horas, enquanto necessário, não ultrapassando 7 dias de tratamento.
IDOSOS São mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. CRIANÇAS ATÉ 14 ANOS DE IDADE: eficácia e segurança não estabelecidas. |
C (ver classificação página 8) no primeiro trimestre; não recomendado na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação.
Eliminado no leite; não amamentar.
Criança com menos de 14 anos; história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide; polipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave).
Doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal; função renal diminuída; hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); hipoprotrombinemia (risco de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar);
REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):
DERMATOLÓGICO: coceira; erupção cutânea.
GASTRINTESTINAL: diarreia; dor abdominal; náusea; vômito; constipação; gases; má digestão; sangramento e úlcera (com o uso crônico).
GENITURINÁRIO: diminuição da função renal.
HEMATOLÓGICO: anemia; tempo de sangramento aumentado.
HEPÁTICO: testes de função hepática alterados.
METABÓLICO: inchaço.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tontura.
OUTROS: barulho no ouvido.
ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS
O ácido mefenâmico
• pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).
• pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: aspirina (ácido acetilsalicílico), outro anti-inflamatório não esteroide.
• pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anisteplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valproico; outro inibidor da agregação plaquetária.
• pode aumentar a ação de: lítio.
• pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno).
• pode aumentar o risco de agranulocitose e depressão da medula óssea com: metotrexato.
• pode ter sua ação aumentada por: probenecida.
OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
• não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
• cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
• usar a menor dose possível do produto.
• cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
• evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).
• não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico.
• se ocorrerem sintomas como os da gripe precedendo ou juntos com erupções na pele, suspeitar de reação alérgica grave e procurar pelo médico.
• podem ser necessários, particularmente em tratamentos mais longos: exames de sangue; exames de função do fígado (em pacientes com queixas relacionadas a esse órgão); exame com oftalmologista (se houver alterações de visão).
• suspender a medicação e avisar imediatamente o médico se ocorrer: diarreia, erupção na pele, sangramentos, dor no peito, convulsao ou desmaio. Se houver estreitamento dos brônquios, angioedema (ver Apêndice) ou anafilaxia (ver Apêndice) procurar imediatamente por serviço de emergência médica.