Estreptoquinase
(injetável) (substância ativa)
Referência: streptase (CSL Behring)
Genérico: não
Similar: solustrep (Bergamo)
Uso injetável
Injetável (pó) 250.000 UI: streptase
Injetável (pó) 750.000 UI: streptase
Injetável (pó) 1.500.000 UI: streptase; Solustrep
Armazenagem antes de aberto
Temperatura ambiente (15-30°C).
O que é
fibrinolítico; antitrombótico; trombolítico [enzima trombolítica; estreptococo (fibrinolisina do): a Estreptoquinase é produto secretado por estreptococos beta-hemolíticos do grupo C; é um produto antigênico].
Para que serve
embolia pulmonar; embolismo; infarto agudo do miocárdio; oclusão de cânula arteriovenosa (desobstrução); trombose arterial.
Como age
ativa o sistema fibrinolítico endógeno. Facilita mecanismos que farão a transformação de plasminogênio em plasmina. A plasmina destroi coágulos de fibrina.
Como se usa
Uso injetável – Preparação
Estreptoquinase (pó) 250.000 UI – Infusão intravenosa reconstituição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL.
Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%
refrigeração (2-8°C): 24 horas.
Tempo de infusão
doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos.
doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.
Estreptoquinase (pó) 750.000 UI – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL.
Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%
refrigeração (2-8°C): 24 horas.
Tempo de infusão
doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos.
doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.
Estreptoquinase (pó) 1.500.000 UI – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL.
Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%
refrigeração (2-8°C): 24 horas.
Tempo de infusão
doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos.
doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Estreptoquinase.
Adultos
embolia pulmonar; infarto agudo do miocárdio; trombose arterial; trombose venosa profunda; embolismo: 1.500.000 UI, por infusão intravenosa.
desobstrução da cânula arteriovenosa: 250.000 UI em 2 mL de solução, lentamente no ramo ocluído da cânula (clampear a cânula por 2 horas depois aspirá-la e lavá-la com solução salina e a seguir reconectá-la).
Cuidados especiais
Risco na gravidez
Classe C
Amamentação
não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.
Não usar o produto
acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; aneurisma dissecante; cirurgia toráxica recente; dentro de 2 meses após neurocirurgia (intracraniana ou espinhal); hipertensão grave não controlável; história de reação anafilática ou reação alérgica grave; malformação arteriovenosa; sangramento ativo; traumatismo recente do sistema nervoso central; tumor cerebral.
Avaliar riscos x Benefícios
biópsia de orgãos nos últimos 10 dias; cirurgia maior nos últimos 10 dias; condição com risco de sangramento; defeito da coagulação; doença cerebrovascular; doença grave do fígado; endocardite bacteriana; enxerto de dacron em fraturas; estenose mitral; hipertensão moderada; história de reação alérgica leve; idoso; infecção estreptocócica recente; infecção próxima do trombo, do catéter intravenoso ou da cânula arteriovenosa ocluída (risco de disseminar a infecção); lesão gastrintestinal ou úlcera nos últimos 10 dias; pericardite aguda; pós-parto imediato (até 10 dias após o parto); procedimento neurocirúrgico há mais de 2 meses; procedimento invasivo recente; punção venosa nos últimos 10 dias; ressuscitação cardiorrespiratória recente; retinopatia hemorrágica; sangramento gastrintestinal recente (nos últimos 10 dias); sangramento geniturinário recente (nos últimos 10 dias); trauma recente; tuberculose ativa; uso anterior de anistreplase ou Estreptoquinase (no último ano).
Reações mais comuns (sem incidência definida):
Cardiovascular: pressão baixa.
Sistema nervoso central: febre.
Atenção ao utilizar outros produtos
A estreptoquinase
•pode aumentar o risco de hemorragia se utilizado com: anticoagulante; cefamandol; cefoperazona; plicamicina; ácido valproico; cefotetano; anti-inflamatório não esteroide; inibidor da agregação plaquetária (aspirina; dipiridamol; sulfimpirazona, ticlopidina); enoxaparina; heparina.
•pode ter sua ação antagonizada ou antagonizar as ações de: agente antifibrinolítico (como o ácido aminocapróico; aprotinina; ácido tranexâmico).
Outras considerações importantes
•não adicionar nenhuma outra medicação junto com a Estreptoquinase.
REMÉDIOS COM ESTREPTOQUINASE EM SUA COMPOSIÇÃO
• Kabikinase• Solustrep
• Streptase
• Streptokin
• Streptonase
• Unitinase