Apêndice
Para facilitar o entendimento de certos medicamentos, colocamos aqui algumas definições de termos médicos ou exemplos de produtos.
AGONISTA
Droga ou substância que se liga e estimula receptores de células que são normalmente estimulados por substâncias que ocorrem naturalmente no organismo.
AGRANULOCITOSE
Condição que cursa com diminuição pronunciada do número de granulócitos (ver abaixo) e lesões na garganta, pele e gastrintestinais.
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
Agregação das plaquetas do sangue (em condições normais as plaquetas se agregam para que ocorra o processo de coagulação do sangue). Ocorrendo aumento acentuado da agregação, o sangue se coagula; ocorrendo diminuição acentuada da agregação, o sangue tem dificuldade de se coagular.
ÁLCOOL-DISSULFIRAM
Reações
Aceleração dos batimentos cardíacos; confusão mental; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração dificultada; suores; tontura; vermelhidão na face; visão borrada; vômito. Podem também ocorrer ataques cardíacos, convulsões e perda da consciência. Em casos extremos pode haver morte. As reações álcool-dissulfiram dependem da dose do medicamento e da quantidade ingerida de álcool; elas podem perdurar 30 minutos ou horas.
ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA
Abacate; atum; aveia; bacon; banana; batata doce; carnes defumadas; carnes preparadas com amaciantes (tipo tender); cerveja; chocolate; coalhada; creme de leite; ervilhas; fava; feijão; fígado; figo em conserva; iogurte; leite desnatado em pó; licores; molho de soja; passas; queijos fortes; salames; trigo; vinho.
AMENORREIA
Ausência ou parada anormal da menstruação.
ANAFILAXIA
Reação do tipo alérgica, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que anteriormente já produziu no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto.
ANAFILACTOIDE
Reação semelhante à reação anafilática (anafilaxia), só que acontece sem a exposição anterior ao produto; ocorre portanto logo na primeira exposição ao produto (cientificamente, embora igualmente grave, não é considerada reação alérgica clássica).
ANGIOEDEMA
É uma reação do tipo anafilática (reação de hipersensibilidade) que atinge a pele e os tecidos imediatamente abaixo dela e também os tecidos abaixo das mucosas; ocorrem inchaços e pode haver obstrução e dificuldade respiratórias.
ANTAGONISTA
Substância que anula a ação de outra; exemplo: uma droga que se liga ao receptor de uma célula e não desencadeia a resposta biológica esperada.
ANTAGONISTAS DE FOLATO
Ácido valpróico; fenobarbital; hidantoínas; divalproato de sódio; metotrexato; pirimetamina; sulfonamidas; triantereno; trimetoprima.
ANTICOLINÉRGICO
Medicamento que inibe as ações da acetilcolina, ou dos medicamentos colinérgicos.
ANTIDIURÉTICO
Diz-se do medicamento que diminui a diurese (diminui a secreção de urina).
ARRITMIA
Alteração nos batimentos do coração.
ATEROSCLEROSE
Depósito de gordura no interior da artéria.
BRADICARDIA
Diminuição dos batimentos do coração.
CICLOPLEGIA
Incapacidade de acomodação visual (paralisia de acomodação visual).
COLINÉRGICO
Medicamento que apresenta ações como as da acetilcolina.
COLITE PSEUDOMEMBRANOSA
Diarreia grave com placas de muco; pode ocorrer como uma reação adversa ao uso de antibióticos.
CORTICOSTEROIDES (ORAIS OU INTRAVENOSOS)
Tabela 1: Equivalência aproximada em mg
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Cortisona |
25 |
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Hidrocortisona |
20 |
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Prednisona |
5 |
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Prednisolona |
5 |
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Triancinolona |
4 |
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Metilprednisolona |
4 |
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Dexametasona |
0,75 |
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Betametasona |
0,75 |
CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (ADULTOS)
Tabela 2: Equivalência aproximada em mcg
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Dose baixa |
Dose média |
Dose alta | |
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Beclometasona (dipropionato) |
168-504 |
504-840 |
maior que 840 |
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Budesonida (turbuhaler) |
200-400 |
400-600 |
maior que 600 |
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Flunisolida |
500-1.000 |
1.000-2.000 |
maior que 2.000 |
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Fluticasona |
88-264 |
264-660 |
maior que 660 |
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Triancinolona (acetonido) |
400-1.000 |
1.000-2.000 |
maior que 2.000 |
CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (CRIANÇAS)
Tabela 3: Equivalência aproximada em mcg
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Dose baixa |
Dose média |
Dose alta | |
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Beclometasona (dipropionato) |
84-336 |
336-672 |
maior que 672 |
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Budesonida (turbuhaler) |
100-200 |
200-400 |
maior que 400 |
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Flunisolida |
500-750 |
1.000-1.250 |
maior que 1.250 |
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Fluticasona |
88-176 |
176-440 |
maior que 440 |
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Triancinolona (acetonido) |
400-800 |
800-1.200 |
maior que 1.200 |
CRISE HIPERTENSIVA
Aumento acentuado e perigoso da pressão arterial. Sintomas: dor acentuada no peito; forte dor de cabeça; rigidez ou dor no pescoço; pupilas dilatadas; batimentos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores.
DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA
Toxicidade previsível da medula óssea, relacionada à dose do medicamento (dependendo da dose, sabemos que ocorrerá depressão da medula óssea).
DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Condição que cursa com sonolência e diminuição dos reflexos.
DISCINESIA
Significa perturbação dos movimentos, uma diminuição ou distorção do movimento. Ex.: tics, espasmos, mioclonus (aqueles movimentos como “choques” musculares).
DISCINESIA TARDIA
Síndrome consistindo de movimentos incontrolados das pernas e braços e também estalos nos lábios, insuflação das bochechas, movimentos da língua, movimentos de mastigação. É mais comum em idosos ou indivíduos que receberam tratamento prolongado com medicamenros antipsicóticos (mas pode ocorrer em qualquer indivíduo). Em alguns casos pode ser irreversível.
DISCRASIA SANGUÍNEA
Toxicidade não previsível da medula óssea, não relacionada à dose do medicamento (geralmente acomete poucos indivíduos).
DISESTESIA
Perturbação de qualquer sentido, especialmente o tato.
DISGLICEMIA
Alteração da taxa de glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia).
DISTONIA
Movimentos distorcidos por uma desordem da tonicidade muscular (do tônus muscular). Alguns medicamentos provocam reações (também denominadas reações extrapiramidais distônicas) como: espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço e no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas não comuns ou apresente expressões da face, como movimentos da língua para fora da boca, movimentos de contrações, ou tics; dificuldade para falar, respirar e engolir; movimentos de balanço do corpo e dificuldade para mover os olhos. Essas reações são mais comuns em adultos jovens, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à dose.
DIURESE
Significa secreção de urina.
DIURÉTICO
Produz diurese (secreção de urina).
ECA (ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA)
Enzima que altera uma substância denominada angiotensina.
EDEMA
Inchaço por retenção de líquidos.
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA)
Enzima que promove a transformação da angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um vasoconstritor.
ENZIMAS HEPÁTICAS (enzimas do fígado)
Elas tomam parte na metabolização (transformação para agir ou para ser eliminado) de muitos medicamentos. Quando estão aumentadas ou diminuídas, por conseguinte, podem alterar a forma como diversos medicamentos são metabolizados (podendo alterar a ação e/ou a eliminação do medicamento).
ESTIMULAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Condição que cursa com aumento do estado de alerta, agitação e insônia.
EXTRAPIRAMIDAL
É uma designação funcional para uma parte do sistema nervoso que controla os movimentos e que não faz parte de uma outra área funcional denominada piramidal. Alguns medicamentos desencadeiam reações extrapiramidais (também denominadas reações extrapiramidais parkinsonianas porque esses sintomas também ocorrem na doença de Parkinson) como: dificuldade de falar; dificuldade de engolir; face com expressão de máscara; tremores e agitação das mãos e dedos; rigidez de braços e pernas; andar arrastado; perda do controle do balanço do corpo ao andar. Essas reações são mais comuns em idosos, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à dose.
FOLATO
Uma forma de ácido fólico (uma das vitaminas do complexo B).
GRANULÓCITOS
São os glóbulos brancos do sangue; eles contêm grânulos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos.
HEPÁTICO
Relativo ao fígado.
HEPATOTÓXICO
Que causa toxicidade no fígado.
HEMOLÍTICO
Que causa hemólise, a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias).
HIPERCALCEMIA
Aumento do cálcio no sangue.
HIPERCALEMIA
Aumento do potássio no sangue (também chamada de hiperpotassemia).
HIPERFOSFATEMIA
Aumento do fosfato no sangue.
HIPERGLICEMIA
Aumento da glicose no sangue.
HIPERLIPIMIA (ou hiperlipidemia)
Aumento das taxas de lípides (gorduras) no sangue (colesterol, triglicérides).
HIPERLIPIDEMIA (ou hiperlipimia)
Aumento das taxas de lípides (gorduras) no sangue (colesterol, triglicérides).
HIPERMAGNESEMIA
Aumento do magnésio no sangue.
HIPERNATREMIA
Aumento do sódio no sangue.
HIPERPIREXIA
Febre extremamente alta.
HIPERPOTASSEMIA
Aumento do potássio no sangue (também chamada de hipercalemia).
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Aumento da pressão sanguínea.
HIPERTERMIA
Elevação da temperatura corporal.
HIPERTIREOIDISMO
Condição resultante da grande produção de hormônio tireoideano pela glândula tireoide. Sintomas: batimentos cardíacos acelerados; nervosismo; aumento da pressão arterial; apetite aumentado; perda de peso; diarreia; olhos inchados e vermelhos; olhos com sensibilidade à luz; fraqueza; dificuldades para dormir; olhar fixo; pele úmida; suores; tremores.
HIPERTONIA MUSCULAR
Aumento anormal do tônus muscular.
HIPOCALEMIA
Diminuição do potássio no sangue (também chamada de hipopotassemia)
HIPOFOSFATEMIA
Diminuição do fosfato no sangue.
HIPOGLICEMIA
Diminuição da glicose no sangue.
HIPOMAGNESEMIA
Diminuição do magnésio no sangue.
HIPOMANIA
Alterações do humor que se assemelham à mania (indivíduo sente, fala e age com excitação, sem poder se controlar), mas em menor intensidade.
HIPOPOTASSEMIA
Diminuição do potássio no sangue (também chamada de hipocalemia).
HIPONATREMIA
Diminuição do sódio no sangue.
HIPOTENSÃO
Queda da pressão arterial.
HIPOTENSÃO POSTURAL
Queda de pressão ao se mudar de posição (a pressão cai quando o indivíduo estando deitado, sentado ou abaixado, se levanta).
HIPOTERMIA
Queda da temperatura normal corporal.
HIPOTIREOIDISMO
Condição resultante da pequena produção de hormônio tireoideano pela glândula tireoide. Sintomas: pele seca e áspera; rouquidão; fala lenta; pulso lento; depressão mental; expressão facial de estupidez; ganho de peso; sensibilidade ao frio; inchaço na face e olhos (face edemaciada); inchaço no pescoço; constipação intestinal; perda de cabelos.
HIPOTONIA MUSCULAR
Diminuição ou perda do tônus muscular.
HIPOVOLEMIA
Diminuição do volume sanguíneo.
ICTERÍCIA
Cor amarelada nos olhos ou na pele, frequentemente por problema no fígado.
IMAO (INIBIDOR DA MONOAMINA-OXIDASE)
Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzima monoamina-oxidase ocorre a diminuição da degradação das substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina.
INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (INIBIDOR DA ECA)
Uma classe de produtos anti-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril.
INIBIDOR DA MONOAMINA OXIDASE (IMAO)
Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzima monoamina-oxidase ocorre a diminuição da degradação das substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina.
INIBIDOR DA ECA (ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA)
Uma classe de produtos anti-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril.
INIBIDOR MODERADO DO CITOCROMO P-450, ISOENZIMA 3A4 (CYP3A4)
Aprepitanto, diltiazem, eritromicina, fluconazol,fosamprenavir, suco de toronja (grapefruit) ou verapamil.
INIBIDOR POTENTE DO CITOCROMO P-450, ISOENZIMA 3A4 (CYP3A4)
Atazanavir, cetoconazol, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ou telitromicina.
LEUCOPENIA
Diminuição dos glóbulos brancos no sangue.
MANIA
Condição em que o indivíduo sente, fala e age com excitação, sem poder se controlar.
MAO (MONOAMINA-OXIDASE)
Enzima que degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina.
MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS
Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratrópio.
Medicamentos com outras indicações mas que também possuem ação anticolinérgica: antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; anti-histamínicos; biperideno; buclizina; carbamazepina; ciclobenzaprina; clozapina; digoxina; disopiramida; fenotiazinas; maprotilina; orfenadrina; oxibutinina; pimozida; procainamida; quinidina; tioxantenos; triexifenidila.
MEDICAMENTOS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Alcaloides da rauwolfia; aminoglutetimida; analgésicos opioides (narcóticos); anestésicos gerais; anestésicos injetáveis locais; anticonvulsivantes; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; antidiscinéticos (a maior parte); anti-histamínicos (a maior parte); azelastina; baclofeno; barbituratos; benzodiazepinas; betabloqueadores; escopolamina; buclizina; carbamazepina; clonidina; clozapina; difenoxilato e sulfato de atropina; dissulfiram; droperidol; etomidato; fenotiazinas; guanabenzo; haloperidol; hidroxizina; interferons alfa; sulfato de magnésio injetável; maprotilina; metildopa; metoclopramida; mirtazapina; mitotano; nefazodona; olanzapina; pimozida; procarbazina; prometazina; propofol; quetiapina; relaxantes musculares de ação central; risperidona; tioxantenos; trazodona; zolpidem.
Atenção: lembrar que também o álcool é depressor do sistema nervoso central.
MEDICAMENTOS ESTIMULADORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Amantadina; anfetaminas; anestésicos locais com vasoconstritores; anorexígenos (simpaticomiméticos); bupropiona; cafeína; fluorquinolonas; metilfenidato; selegilina; simpaticomiméticos; teofilina.
MEDICAMENTOS HEMOLÍTICOS
Causam hemólise, ou seja, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Exemplos: ácido mefenâmico; antidiabéticos (sulfonilureias); furazolidona; metildopa; nitrofuranos; primaquina; procainamida; quinidina; quinina; sulfonamidas; sulfonas.
MEDICAMENTOS HEPATOTÓXICOS
Que causam toxicidade no fígado. Exemplos: ácido valpróico; acitretina; amiodarona; anabolizantes esteroides; androgênios; anti-inflamatórios não esteroides; asparaginase; carbamazepina; carmustina; cetoconazol oral; citarabina; compostos do ouro; dapsona; daunorrubicina; dissulfiram; divalproato de sódio; eritromicinas; estrogênios; fenitoína; fenotiazinas; ferro (em superdosagem); fluconazol; flutamida; halotano; inibidores da redutase HMG-CoA (Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A) (fluvastatina; lovastatina; pravastatina; sinvastatina); inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); isoniazida; itraconazol; mercaptopurina; metildopa; metotrexato; naltrexona; nevirapina; nilutamida; nitrofuranos; paracetamol; propiltiouracila; rifampicina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; tacrina; tiamazol; tizanidina; tolcapona; tretinoína; vitamina A (superdosagem em uso prolongado); zidovudina.
Atenção: o álcool também causa toxicidade no fígado.
MEDICAMENTOS INIBIDORES DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
Ácido acetilsalicílico; ácido valpróico; anti-inflamatórios não esteroides; clopidogrel; dextrano; dipiridamol; divalproato de sódio; pentoxifilina; ticarcilina; ticlopidina.
MEDICAMENTOS INDUTORES DE ENZIMAS HEPÁTICAS
Barbituratos; carbamazepina; efavirenz; fenilbutazona (também pode inibir); fenitoína; griseofulvina; nevirapina; primidona; rifampicina; também erva de São João.
Atenção: também o álcool em uso crônico pode induzir enzimas do fígado.
MEDICAMENTOS INIBIDORES DE ENZIMAS HEPÁTICAS
Ácido valpróico; alopurinol; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); anfúngicos azólicos; cimetidina; claritromicina; cloranfenicol; diltiazem; dissulfiram; divalproato de sódio; efavirenz; eritromicinas; fenilbutazona (também pode induzir); fluorquinolonas; fluoxetina; fluvoxamina; indinavir; isoniazida; metoprolol; nefazodona; nelfinavir; omeprazol; paroxetina; propranolol; quinidina; ritonavir; saquinavir; sertralina; tamoxifeno; venlafaxina; verapamil; também suco de toronja (grapefruit).
MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS
Causam toxicidade para os rins (toxicidade renal). Exemplos: aciclovir injetável; aminoglicosídeos injetáveis; anfotericina B injetável; anti-inflamatórios não esteroides; carmustina; ciclosporina; ciprofloxacino; cisplatina; compostos do ouro; deferoxamina em uso prolongado; edetato dissódico; ifosfamida; lítio; metotrexato em doses altas; neomicina oral; pamidronato; paracetamol em altas doses; penicilamina; polimixina injetável; rifampicina; salicilatos; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; tetraciclinas (exceto a doxiciclina e a minociclina); tretinoína; vancomicina injetável.
MEDICAMENTOS NEUROTÓXICOS
Que causam toxicidade para o tecido nervoso. Exemplos: aminoglicosídeos injetáveis; hidantoína; asparaginase; carbamazepina; carboplatina; ciclosporina; ciprofloxacino; cisplatina; citarabina; cloranfenicol; cloroquina; didanosina; dissulfiram; docetaxel; estavudina; etambutol; hidroxicloroquina; imipenem; interferons alfa; isoniazida; lincomicinas; lítio; metotrexato intratecal; metronidazol; mexiletina; nitrofurantoína; oxaminiquina; penicilinas injetáveis; polimixina injetável; vitamina B6 em uso prolongado; quinidina; quinina; tetraciclinas; vincristina; zalcitabina.
MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS
Causam toxicidade para os ouvidos. Exemplos: aminoglicosídeos injetáveis; anti-inflamatórios não esteroides; bumetanida injetável; carboplatina; cloroquina; cisplatina; deferoxamina (em altas doses e uso prolongado); eritromicinas (em altas doses quando há diminuição da função renal); furosemida; hidroxicloroquina; quinidina; quinina; salicilatos; tobramicina; vancomicina injetável.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA
Anfotericina B; azatioprina; bussulfano; carboplatina; carmustina; ciclofosfamida; cisplatina; citarabina; cladribina; cloranfenicol; clorambucil; clozapina; colchicina; daunorrubicina; didanosina; docetaxel; doxorrubicina; etoposídeo; flucitosina; fluorouracila; hidroxiuréia; idarrubicina; ifosfamida; inteferons alfa; lomustina; melfalano; mercaptopurina; metotrexato; mitomicina; mitoxantrona; paclitaxel; procarbazina; teniposídeo; tioguanina; vimblastina; vincristina; zidovudina.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DISCRASIA SANGUÍNEA
Ácido valpróico; antidepressivos tricíclicos; antidiabéticos (sulfonilureias); anti-inflamatórios não esteroides; antitireoideanos; carbamazepina; clozapina; cloranfenicol; compostos do ouro; dapsona; divalproato de sódio; fenotiazinas; inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); hidantoína; levamisol; maprotilina; mirtazapina; penicilamina; pimozida; pirimetamina; primaquina; primidona; procainamida; propafenona; rifampicina; sulfasalazina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; ticlopidina; tioxantenos; trimetoprima.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPERCALEMIA (aumento do potássio no sangue)
Inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); anti-inflamatórios não esteroides; ciclosporina; digitálicos (em superdosagem); diuréticos poupadores de potássio; heparina; penicilinas e outros medicamentos contendo potássio; succinilcolina.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOCALEMIA (diminuição do potássio no sangue)
Anfotericina B; bicarbonato de sódio; broncodilatadores adrenérgicos beta 2-seletivos (fenoterol; salbutamol; salmeterol; terbutalina); carbenicilina injetável; inibidores da anidrase carbônica; corticosteroides; diuréticos de alça; diuréticos tiazídicos; edetato dissódico (uso prolongado); indapamida; insulinas; laxativos (uso prolongado); manitol; salicilatos; ticarcilina; ticarcilina e clavulanato. Obs.: o álcool também causa diminuição do potássio no sangue.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTENSÃO ARTERIAL (queda da pressão arterial)
Amantadina; analgésicos opioides; anestésicos gerais; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; anti-hipertensivos; benzodiazepínicos (na pré-anestesia); betabloqueadores; bloqueadores do canal de cálcio; brimonidina; bromocriptina; cálcio injetável; carbidopa+levodopa; clozapina; deferoxamina (em doses altas por via intravenosa); diuréticos; droperidol; edetato dissódico; fenotiazinas; haloperidol; hidralazina; inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); levodopa; lidocaína injetável; sulfato de magnésio injetável; mirtazapina; nefazodona; nitratos; olanzapina; paclitaxel; pentoxifilina; pimozida; procainamida; propofol; protamina; quetiapina; quinidina; risperidona; tioxantenos; trombolíticos; tizanidina; tolcapona.
Obs.: o álcool também causa hipotensão.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTERMIA (diminuição da temperatura normal corporal)
Analgésicos opioides em altas doses; anestésicos gerais; barbituratos; betabloqueadores; bloqueadoresalfa-adrenérgicos; clonidina; insulina; minoxidil oral; vasodilatadores.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM LIBERAÇÃO DE HISTAMINA
Atracúrio; vancomicina.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM METEMOGLOBINEMIA (aumento no sangue de um tipo de hemoglobina denominada metemoglobina)
Alcatrão de hulha; azul de metileno em altas doses; benzocaína; cloroquina; dapsona; fenobarbital; flutamida; lidocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS
Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos.
MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias cardíacas)
Astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; fenotiazinas; pimozida; probucol; procainamida; quinidina.
MEDICAMENTOS SEROTONINÉRGICOS (estimulam as ações da serotonina ou desencadeiam ações semelhantes às da serotonina)
Amitriptilina; bromocriptina; buspirona; dextrometorfano; citalopram; clomipramina; fluoxetina; fluvoxamina; IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina); imipramina; levodopa; lítio; meperidina; naratriptano; nefazodona; paroxetina; sertralina; sibutramina; sumatriptano; tramadol; trazodona; venlafaxina.
METEMOGLOBINEMIA
Aumento no sangue de um tipo de hemoglobina denominada metemoglobina. A metemoglobina está presente em pequenas quantidades no sangue, mas quando em quantidades aumentadas causa problemas de saúde (porque esse tipo de hemoglobina não serve para transportar o oxigênio).
MIDRÍASE
Dilatação da pupila.
MIDRIÁTICO
Que causa midríase; que faz a pupila dilatar.
MIOSE
Contração da pupila.
MIÓTICO
Que causa miose; que faz a pupila contrair.
MONOAMINA-OXIDASE (MAO)
Enzima que degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina.
NECRÓLISE
Esfoliação ou separação de um tecido (por exemplo a pele) devida à necrose.
NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (também chamada doença ou síndrome de Lyell)
Reação grave, com necrose e exfoliação da pele, geralmente causada por medicamento (mas pode ser também por infecção, ou outras doenças).
NEFROTÓXICO
Que causa toxicidade para os rins (toxicidade renal).
NEUROLÉPTICO
Termo utilizado para designar os medicamentos antipsicóticos.
NEUROTÓXICO
Que causa toxicidade para o tecido nervoso.
NEUTROPENIA
Diminuição dos neutrófilos no sangue.
OTOTÓXICO
Que causa toxicidade para os ouvidos.
PARESTESIA
Sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque.
RABDOMIÓLISE
Condição em que o músculo sofre desintegração ou dissolução; a urina elimina uma proteína denominada mioglobina.
REAÇÃO ANAFILÁTICA (ANAFILAXIA)
Reação do tipo alérgico, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que já desencadeara anteriormente no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto.
REAÇÃO ANAFILACTOIDE
Reação semelhante à reação anafilática, mas que acontece sem a exposição anterior ao produto; ocorre portanto logo na primeira exposição ao produto (cientificamente, embora igualmente grave, não é considerada reação alérgica clássica).
REAÇÕES ÁLCOOL-DISSULFIRAM (sintomas)
Aceleração dos batimentos cardíacos; confusão mental; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração difícil; suores; tontura; vermelhidão na face; visão borrada; vômito. Às vezes: ataques cardíacos; convulsões; perda da consciência. Em casos extremos pode haver morte. As reações álcool-dissulfiram dependem da dose do medicamento e da quantidade ingerida de álcool; podem perdurar 30 minutos ou horas.
REAÇÕES DISTÔNICAS PRODUZIDAS POR ALGUNS MEDICAMENTOS (também denominadas reações extrapiramidais distônicas)
Espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço, no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas corporais não comuns ou expressões da face, com movimentos da língua para fora da boca, movimentos de contrações, ou tics; dificuldade para falar, respirar e engolir; movimentos de balanço do corpo e dificuldade para mover os olhos. Essas reações são mais comuns em adultos jovens, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à dose.
REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS PRODUZIDAS POR ALGUNS MEDICAMENTOS (também denominadas reações extrapiramidais parkinsonianas, porque na doença de Parkinson também ocorrem esses sintomas)
Dificuldade de falar; dificuldade de engolir; face com expressão de máscara; tremores e agitação das mãos e dedos; rigidez de braços e pernas; andar arrastado; perda do controle do balanço do corpo ao andar. Essas reações são mais comuns em idosos, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à dose.
RENAL
Relativo ao rim (rins).
SEROTONINA
Uma substância existente no organismo e que serve como transmissor de mensagens no sistema nervoso (neurotransmissor).
SEROTONINÉRGICO
Diz-se do medicamento que estimula (ativa) as ações da serotonina ou que desencadeia ações semelhantes às da serotonina.
SIMPATICOMIMÉTICO
Medicamento que imita a estimulação do sistema nervoso simpático (adrenérgico); medicamento que possui ações semelhantes à epinefrina (adrenalina) ou norepinefrina (noradrenalina).
SÍNDROME
É um conjunto de sintomas (aquilo que se sente) e sinais ( aquilo que se vê) que definem uma doença.
SÍNDROME DE REYE
Síndrome rara, mas potencialmente fatal, que geralmente ocorre em crianças após doença infecciosa viral respiratória ou varicela; ocorrem alterações graves no fígado e outros órgãos, inclusive cérebro, com vômitos, agitação e depois letargia que pode culminar em coma e aumento da pressão intracraniana.
SÍNDROME DO HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO INAPROPRIADO
Condição adversa que pode acontecer raramente com o emprego de alguns medicamentos (por exemplo com a fluvoxamina). Cursa com dificuldade de urinar; fraqueza; espasmos musculares; irritabilidade.
SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA:
Um conjunto de reações adversas que pode acontecer raramente com o uso dos denominados neurolépticos (antipsicóticos), particularmente com os antipsicóticos fenotiazínicos. O indivíduo apresenta: salivação; batimentos cardíacos rápidos; febre; pressão arterial irregular (alta ou baixa); dificuldade para respirar ou respiração acelerada; diminuição da consciência (de confusão mental a coma); suores; rigidez muscular; perda do controle da bexiga; tremores ou abalos; dificuldade para falar ou para engolir.
SÍNDROME SEROTONINÉRGICA (síndrome serotonínica)
Síndrome rara, mas potencialmente fatal. Geralmente se manifesta horas ou dias após aumentos de doses de um medicamento denominado serotoninérgico, ou quando se associam dois medicamentos serotoninérgicos. Sintomas: agitação; diarreia; febre; suores; mudanças de humor ou comportamento; reflexos rápidos; batimentos cardíacos acelerados; incapacidade de permanecer quieto; tremores ou abalos musculares. Podem ainda ocorrer: arritmias cardíacas; coma; coagulação intravascular disseminada; hipertensão ou hipotensão; insuficiência renal; insuficiência respiratória; convulsões; hipertermia (aumento da temperatura) grave.
SUPERFÍCIE CORPORAL (cálculo da)
A superfície corporal é dada em termos de metros quadrados (m2), e calculada a partir da altura e peso do paciente.
m2 de superfície corporal = a raiz quadrada do que se obtiver: multiplicando a altura em centímetros (cm) pelo peso em quilogramas (kg), dividido por 3.600.
TALASSEMIA
Distúrbio no metabolismo da hemoglobina.
TAQUICARDIA
Aumento dos batimentos do coração.
TIRAMINA
ver ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA.
TROMBOCITOPENIA
Diminuição das plaquetas no sangue; também chamada plaquetopenia.
URTICÁRIA
Erupção na pele, com coceira.