Desvenlafaxina
(Oral) (substância ativa)
Referência: Pristiq (Wyeth)
Genérico: não
succinato de desvenlafaxina monoidratado equivalente a desvenlafaxina
Uso oral
Comprimido de liberação controlada 50 mg: Pristiq
Comprimido de liberação controlada 100 mg: Pristiq
O que é
antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação de serotonina e norepinefrina; metabólito da venlafaxina].
Para que serve
depressão maior.
Como age
mecanismo não está completamente elucidado, parece estar associado com a potencialização da atividade da serotonina e da norepinefrina no sistema nervoso central.
Como se usa
Uso oral – Doses
•doses em termos de Desvenlafaxina.
•tomar uma vez ao dia, sempre no mesmo horário, em jejum ou com alimento.
•o comprimido não pode ser dividido, amassado, mastigado ou dissolvido.
Adultos
50 mg, 1 vez por dia. Doses maiores, de até 400 mg, são eficazes mas não demonstraram benefícios adicionais.
Adulto com diminuição da função dos rins
Adulto com diminuição da função do fígado: 50 mg, 1 vez por dia. Não ultrapassar 100 mg por dia.
Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição dos rins.
Crianças e adolescentes: segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes menores de 18 anos.
Cuidados especiais
Risco na gravidez
Classe C
Amamentação
excretado no leite; não amamentar.
Não usar o produto
hipersensibilidade à Desvenlafaxina ou à venlafaxina; tratamento concomitante ou pelo menos duas semanas antes com IMAO (inibidor da monoamina oxidase); tratamento com venlafaxina.
Avaliar riscos x Benefícios
gravidez (terceiro trimestre da gestação); pressão alta (pode aumentar a pressão); pressão intraocular elevada; glaucoma de ângulo fechado; histórico de mania ou hipomania; distúrbios cardiovasculares, cerebrovasculares ou do metabolismo lipídico; histórico de convulsão; diminuição da função dos rins; diminuição da função do fígado.
Reações mais comuns (sem incidência definida):
Gastrintestinal: náusea, constipação; diminuição do apetite.
Sistema nervoso central: tontura; insônia; sonolência; ansiedade.
Outros: suores excessivos; distúrbios sexuais.
Atenção com outros produtos.
A desvenlafaxina
•pode aumentar o risco de sangramento com: ácido acetilsalicílico; anti-inflamatório não esteroide; varfarina.
•pode aumentar a concentração de: medicamentos metabolizados pela CYP2D6 (ex.: desipramina).
•pode ter a concentração aumentada por: inibidor da CYP3A4 (ex.: cetoconazol).
•pode diminuir a concentração de: medicamentos metabolizados pela CYP3A4 (ex.: midazolam).
•pode causar Síndrome Serotoninérgica com: IMAO(ver Apêndice). Não associar. Aguardar pelo menos duas semanas para iniciar o tratamento com Desvenlafaxina.
•pode causar Síndrome Serotoninérgica com: linezolida; lítio; tramadol; erva de São João; inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ex.: fluoxetina, sertralina); inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (ex.: reboxetina); antipsicótico (ex.: olanzapina); antagonista de dopamina (ex.: domperidona).
Outras considerações importantes:
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•após finalizar o tratamento com Desvenlafaxina, esperar pelo menos 7 dias para iniciar um tratamento com IMAO (ver Apêndice).
•o médico deve ser avisado imediatamente caso sejam observados sinais de piora, mudanças de comportamento ou ideias suicidas, principalmente nos primeiros meses de tratamento ou após o ajuste de dose.
•o medicamento deve ser prescrito na menor dose possível para evitar o risco de superdosagem.
•sempre que possível o tratamento deve ser descontinuado gradualmente.