(Oral; Injetável) (substância ativa)
Referência: Evociclo (Evolabis)
Genérico: não
Uso injetável
Injetável (pó) 1 g: Evociclo
antineoplásico; imunossupressor [alquilante; mostarda nitrogenada sintética].
artrite reumatoide; câncer de pescoço; câncer de bexiga; câncer de endométrio; câncer de mama; câncer de ovário; câncer de próstata; câncer de pulmão; câncer de testículo; dermatomiosite; esclerose múltipla; granulomatose de Wegener; leucemia linfocítica aguda; leucemia linfocítica crônica; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica; leucemia monocítica aguda; linfoma de Hodgkin; linfoma não Hodgkin; lúpus eritematoso; micose fungoide; mieloma
múltiplo; neuroblastoma; osteossarcoma; rejeição de órgão trans- plantado (prevenção); retinoblastoma; sarcoma de Ewing; sarcoma de tecidos moles; síndrome nefrótica; tumor de células germinativas do ovário; tumor de Wilms.
alquila ou liga-se a estruturas intracelulares. Altera o DNA e RNA e inibe síntese de proteínas.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Ciclofosfamida anidra.
•com o estômago vazio mas, se não for possível, pode ser tomado durante refeição.
•não tomar o produto ao deitar.
•doses superiores a 400 mg por dia são melhor toleradas quando divididas em diversas tomadas.
Adultos
1 a 5 mg por kg de peso corporal por dia.
Crianças
indução: 2 a 8 mg por kg de peso corporal, em doses divididas, durante 6 dias.
manutenção: 2 a 5 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por semana.
Paciente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela, mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose.
Uso injetável – Preparação
Ciclofosfamida (pó) 1 g – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática.
Volume: 50 mL. Agitar bem o produto para dissolver.
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática
temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas.
refrigeração (2-8°C): 6 dias.
Ciclofosfamida (pó) 1 g – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática.
Volume: 50 mL. Agitar bem o produto para dissolver.
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática
temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas.
refrigeração (2-8°C): 6 dias.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
Volume: 100 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%
temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas.
refrigeração (2-8°C): 6 dias.
Tempo de infusão: mínimo de 15 minutos.
Uso injetável - Doses
• doses em termos de Ciclofosfamida anidra.
Adultos
iniciar com 40 a 50 mg por kg de peso corporal, em doses divididas num período de 2 a 5 dias, ou 10 a 15 mg por kg de peso corporal cada 7 ou 10 dias.
Crianças
indução: 2 a 8 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 6 ou mais dias.
manutenção: 10 a 15 mg por kg de peso corporal, cada 7 ou 10 dias.
Paciente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose.
Classe D
eliminado no leite; pelo potencial tóxico, não amamentar.
depressão grave da medula óssea.
paciente que utiliza medicamento mielossupressor (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); infecção (diminuição ou descontinuação do medicamento); toxicidade nas gônadas (diminuição da fertilidade).
Gastrintestinal: náusea, vômito.
Geniturinária: inflamação da bexiga.
Dermatológico: perda de cabelos reversível.
•pode aumentar as taxas de ácido úrico, podendo ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona.
•pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor de medula óssea; radioterapia.
•pode aumentar o risco dos efeitos tóxicos de: cocaína.
•pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: citarabina (pode ocorrer morte).
•pode aumentar o risco de infecção e desenvolvimento de neoplasias com: azatioprina; clorambucil; corticosteroide (glicocorticoide); ciclosporina; mercaptopurina; muromonab-CD3.
•pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos.
•adotar medidas eficientes contra a gravidez durante o tratamento e até 4 meses após.
•avisar imediatamente o médico se os vômitos ocorrerem logo após a tomada da dose oral da medicação, bem como se o paciente apresentar sangramentos inesperados, hematomas, febre, calafrios ou sinais de infecção (manter o paciente afastado de pessoas com infecções).
•a queda de cabelos provocada pelo produto é reversível.
•tomar grande quantidade de líquidos (3 litros por dia).
•reduzir a dose se o paciente estiver recebendo corticosteroides simultaneamente e desenvolver uma infecção viral ou bacteriana.