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Suxametônio

Suxametônio

(Injetável) (substância ativa)

Referência: Succinil Colin (União Química)

Genérico: não

Similar: Succitrat (Ariston)

 

cloreto de suxametônio

Uso injetável

Injetável (pó) 100 mg: Succinil Colin

Injetável (pó) 500 mg: Succinil Colin

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O que é

relaxante muscular esquelético [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; succinilcolina (outro nome genérico)].

 

Para que serve

para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimento hospitalar.

 

Como age

bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Não tem efeito sobre a consciência e nem sobre o limiar da dor.

 

Como se usa

Uso Injetável – Preparação

Suxametônio (pó) 500 mg – Via Intramuscular

Reconstituição

Diluente: acompanha o produto.

Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto

Temperatura ambiente: 24 h.

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Suxametônio (pó) 500 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: acompanha o produto.

Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto

Temperatura ambiente: 24 h.

Tempo de injeção: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre.

 

Suxametônio (pó) 500 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: acompanha o produto.

Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto

Temperatura ambiente: 24 h.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%

Temperatura ambiente: 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%

Temperatura ambiente: 24 h.

Tempo de infusão: infusão contínua, através de uma linha intravenosa contendo uma solução compatível de fluxo livre, a 2,5 mg/minuto inicialmente. A seguir ajustar para 0,5 a 10 mg/ minuto, dependendo da resposta do paciente.

Atenção: para evitar superdosagem e detectar o desenvolvimento de bloqueio neuromuscular não despolarizante, deve-se monitorar a função neuromuscular com um estimulador nervoso periférico quando a droga é administrada por infusão.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de cloreto de Suxametônio.

Adultos

para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas: via intramuscular

2,5 a 4 mg por kg de peso.

A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg.

via intravenosa

para procedimentos rápidos: 0,6 mg por kg de peso corporal, aplicados entre 10 e 30 segundos.

Idosos: podem ser mais sensíveis ao produto, em função da condição renal.

Crianças

para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas:

via intramuscular:

2,5 a 4 mg por kg de peso corporal. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg.

via intravenosa

1 a 2 mg por kg de peso corporal. A dose total intravenosa não deve ultrapassar 150 mg.

Atenção: considerar que pode haver bradicardia intensa e raramente assistolia se a succinilcolina for administrada rapidamente em crianças; considerar também que em crianças não se recomenda infusão intravenosa contínua, pelo risco de hiperpirexia malígna.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

lesão em neurônio motor superior; trauma múltiplo; queimadura extensa ou grave; denervação extensiva da musculatura esquelética devido a lesão no sistema nervoso central (pode ocorrer hipercalemia, resultando em parada cardíaca); hipersensibilidade ao produto; distúrbio genético na pseudocolinesterase plasmática; histórico pessoal ou familiar de hipertermia maligna; miopatia associada a níveis elevados de creatinaquinase sérica; glaucoma de angula fechado; lesão penetrante nos olhos.

 

Avaliar riscos x Benefícios

desequilíbrio eletrolítico, paciente recebendo quinidina ou glicosídeo cardíaco, suspeita de toxicidade por glicosídeo cardíaco (usar com extrema cautela, podem ocorrer arritmias cardíacas graves ou parada cardíaca); cirurgia ocular ou glaucoma (usar com extrema cautela); hipercalemia preexistente, paraplegia, infecção abdominal crônica, hemorragia subaracnoide, doença neuromuscular degenerativa ou distrófica ou condição que possa causar degeneração do sistema nervoso central ou periférico (usar com extrema cautela, potencial aumentado de ocorrer hipercalemia); idoso (as doses devem ser tituladas com cautela, iniciando-se pela dose mais baixa).

 

Reação mais comum (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Musculoesquelético: dor muscular.

 

Atenção com outros produtos

O Suxametônio

•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: glicosídeo digitálico.

•pode provocar atividade bloqueadora neuromuscular aditiva com: aminoglicosídeo; anestésico parenteral e local; capreomicina; sangue citratado; clindamicina; lincomicina; polimixina; inibidor da colinesterase; exposição a inseticida neurotóxico; procainamida; quinidina.

•pode ocasionar reações adversas graves com: fisostigmina.

 

Outras considerações importantes

•no pós-operatório, a dificuldade para se movimentar (rigidez) é normal, devendo melhorar rapidamente.

REMÉDIOS COM SUXAMETÔNIO EM SUA COMPOSIÇÃO

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