MedicinaNET

Home

Valproato

Valproato

(Oral; Injetável ) (substância ativa)

Referência: Depacon (Abbott); Depakene (Abbott); Depakote Sprinkle (Abbott); Depakote ER (Abbott)

Genérico: assinalado com G

Similar: Epilenil (Biolab Sanus); Torval CR (Torrent); Valpakine (Sanofi-Aventis); Valprene (Teuto); Zyvalprex (Zydus)

 

Valproato é o nome genérico que se emprega para: ácido valproico, Valproato de sódio e divalproato de sódio.

 

ácido valproico

Uso oral

Cápsula 250 mg: Depakene; G

 

divalproato de sódio equivalente a ácido valpróico 

Uso oral

Cápsula 125 mg: Depakote Sprinkle

Comprimido de liberação prolongada 250 mg: Depakote ER

Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Depakote ER

 

valproato de sódio equivalente a ácido valpróico 

Uso oral

Comprimido revestido 200 mg: Valpakine

Comprimido revestido 300 mg: Depakene

Comprimido revestido 500 mg: Depakene

Xarope 250 mg/5 mL (50 mg/mL): Depakene; G

Solução oral gotas 200 mg/mL: Valpakine

 

valproato de sódio equivalente a ácido valpróico 

Uso injetável

Injetável (solução) 500 mg/5 mL: Depacon

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30ºC).

 

O que é

anticonvulsivante; antiepiléptico [ácido carboxílico (derivado)].

 

Para que serve

epilepsia (ausência simples); epilepsia (ausência complexa); epilepsia mioclônica.

 

Como age

disponibiliza maiores quantidades no cérebro do neurotransmissor inibitório ácido gama-aminobutírico (GABA).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de ácido valpróico.

•com alimento para diminuir irritação gastrintestinal. Não deve ser mastigado para evitar irritação local da boca ou garganta.

•as cápsulas devem engolidas inteiras, não devem ser abertas nem mastigadas.

•não misturar o produto com bebidas carbonatadas porque isso

agredirá o estômago.

Adultos e Adolescentes

iniciar com 5 a 15 mg por kg de peso corporal por dia. Se a dose total diária for superior a 250 mg, ela deverá ser dividida em 2 ou 3 tomadas. A dose pode ser aumentada em intervalos semanais (5 a 10 mg por kg de peso corporal por dia) até que se obtenha o controle das convulsões ou até onde os efeitos colaterais permitirem.

Idosos: podem necessitar de doses menores que adultos.

Crianças de 1 a 12 anos de idade

iniciar com 15 a 45 mg por kg de peso por dia; a dose pode ser aumentada em intervalos semanais (5 a 10 mg por kg de peso corporal por dia) até que se obtenha o controle das convulsões ou até onde os efeitos colaterais permitirem.

Atenção: criança menor de 2 anos tem alto risco de apresentar toxicidade grave no fígado e mesmo fatal. O risco vai diminuindo com o aumento da idade.

 

Uso injetável – Preparação

Injetável (solução) 500 mg/5 mL – Exclusivamente por infusão intravenosa

Diluição: a dose apropriada deve ser diluída com pelo menos 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, Glicose 5% ou Ringer Lactato.

Estabilidade após diluição

temperatura ambiente (15-30º C): 24 horas.

Tempo de infusão: 60 minutos (não ultrapassar 20 mg por minuto).

 

Uso injetável – Doses

•doses em termos de ácido valpróico.

•utilizam-se as mesmas doses da via oral; a infusão intravenosa é emergencial, devendo-se retornar ao uso oral o mais rápido possível.

•não há estudos de uso da infusão intravenosa além de 14 dias.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D (cruza a placenta; no primeiro trimestre pode causar malformações no feto)

 

Amamentação

eliminado no leite em concentrações de até 10% da concentração sanguínea materna; não amamentar.

 

Não usar o produto

doença do fígado ou diminuição da função do fígado (pode agravar).

 

Avaliar riscos X Benefícios

discrasia sanguínea, doença orgânica cerebral, doença do fígado (podem agravar); hipoalbunemia (pode alterar os níveis do produto); diminuição da função renal (pode haver acúmulo do produto).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: azia; constipação; diarreia; náusea; vômito.

Dermatológico: erupção na pele.

Sistema nervoso central: sedação; sonolência; tontura.

 

Atenção com outros produtos

O Valproato

•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.

•pode aumentar o risco de sangramento de: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico; inibidor da agregação plaquetária.

•pode aumentar a toxicidade de: carbamazepina.

•pode aumentar o risco de toxicidade de: fenitoína.

•pode diminuir a eliminação de: amitriptilina; nortriptilina.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•não descontinuar o tratamento nem alterar as doses por conta própria. Pode ser necessário descontinuação gradual.

•supervisionar cuidadosamente pacientes com risco de suicídio. Alerta: mulher em idade procriativa deve usar método anticoncepcional seguro uma vez que o Valproato (ácido valproico, Valproato de sódio e divalproato de sódio) pode provocar sérios danos ao feto, particularmente no primeiro trimestre de gravidez.