Meropenem (Injetável) (substância ativa)
Referência: Meronem (AstraZeneca); Meromax (Eurofarma)
Genérico: assinalado com G
Injetável (pó) 500 mg: Meronem; Meropenem Genérico (ABL); G
Injetável (pó) 1 g: Meronem; Meropenem Genérico (ABL); G
Injetável (pó) 2 g: Meromax
Injetável (pó) sistema fechado 500 mg: Meronem; Meropenem Genérico (ABL); G
Injetável (pó) sistema fechado 1 g: Meronem; Meropenem Genérico (ABL); G
Temperatura ambiente (15°-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade.
Aparência do pó seco: cristalino incolor a branco.
antibacteriano [carbapenêmico; betalactâmico; tienamicina (derivado)].
infecção (complicada) da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; meningite (em crianças); neutropenia febril.
Atenção: não deve ser utilizado em casos de estafilococos resistentes à meticilina.
o Meropenem inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Atua contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Distribuição: boa em fluidos e tecidos, inclusive fluido cérebro-espinhal. Biotransformação: praticamente não sofre. Meia-vida – adultos e crianças a partir de 2 anos de idade: 1 hora; crianças entre 3 meses e 2 anos de idade: 1,5 h. Eliminação - urina: 70% em 12 h, não metabolizado.
Uso injetável – Preparação
Atenção: tempos de estabilidades corrigidos segundo os padrões internacionais (as normas internacionais aceitam uma perda de potência de no máximo 5%).
Meropenem (pó) 500mg – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo. Estabilidade após reconstituição
temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8º C): 12 h.
Tempo de injeção: 5 minutos.
Meropenem (pó) 500 mg – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo. Estabilidade após reconstituição
temperatura ambiente controlada (25°C): 2 h. refrigeração (2°-8°C): 12 h.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8°C): 18 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada (25°): 1 h. refrigeração (2°-8°C): 8 h.
Tempo de infusão: 15 a 30 minutos.
Meropenem (pó) 500 mg – Infusão intravenosa (sistema fechado) (com bolsa de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%)
Reconstituição e Diluição (realizadas simultaneamente)
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição
temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8º C): 18 h.
Tempo de infusão: 15 a 30 minutos.
Meropenem (pó) 1 g – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 20 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo.
Estabilidade após reconstituição
temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8º C): 12 h.
Tempo de injeção: 5 minutos.
Meropenem (pó) 1 g – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 20 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo.
Estabilidade após reconstituição
temperatura ambiente controlada (25°C): 2 h. refrigeração (2°-8°C): 12 h.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8°C): 12 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada (25°): 1 h.
refrigeração (2°-8°C): 8 h.
Tempo de infusão: 15 a 30 minutos.
Meropenem (pó) 1 g – Infusão intravenosa (sistema fechado) (com bolsa de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%)
Reconstituição e Diluição (realizadas simultaneamente)
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro.
Estabilidade após diluição
temperatura ambiente controlada (25°): 2 h.
refrigeração (2°-8º C): 18 h.
Tempo de infusão: 15 a 30 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Meropenem anidro.
Adultos e Adolescentes
antibacteriana (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 h.
infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 500 mg cada 8 h.
neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 h.
Adulto com diminuição da função hepática: não há necessidade de ajustes de doses.
Adulto com diminuição da função renal: ajustes de doses em função do clearance de creatinina.
Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal (clearance de creatinina menor que 51 mL/minuto).
Crianças
Crianças a partir de 3 meses de idade e até 50 kg de peso
infecção intra-abdominal (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 20 mg por kg de peso (até no máximo 1 g) cada 8 h.
infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 10 mg por kg de peso (até no máximo 500 mg) cada 8 h.
meningite (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa):
40 mg por kg de peso (até no máximo 2 g) cada 8 h.
neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 20 mg por kg de peso (até no máximo 1 g) cada 8 horas.
Crianças com mais de 50 kg de peso
infecção intra-abdominal (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas.
infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa)
meningite (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa):
2 g cada 8 horas.
neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas.
Crianças até 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.
Criança com diminuição da função hepática: não há necessidade de ajustes de doses.
Criança com diminuição da função renal: não há experiência acumulada.
Classe B
não se sabe se é eliminado no leite.
alergia a carbapenêmico ou a outro betalactâmico (penicilina, cefalosporina).
diminuição da função renal (risco de convulsões, pode ser necessário diminuir as doses); problema no sistema nervoso central ou meningite (risco de convulsões); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de carbapenêmicos).
inflamação no local da injeção; anemia; dor; constipação; diarreia; náusea; vômito.
• pode ter sua eliminação retardada por: probenecida.
•pacientes em uso de medicação anticonvulsivante não devem suspendê-la durante este tratamento.