Última revisão: 27/12/2009
Comentários de assinantes: 0
>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 1.1.2
>• >>>Solução injetável 57,67 mg/mL- equivalente a 50 mg de cetamina por mL.
>• >>>Indução e manutenção da anestesia geral.
>• >>>Analgesia em procedimentos dolorosos de curta duração.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco.
>• >>>Hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, angina.
>• >>>Elevação da pressão intracraniana.
>• >>>Histórico de acidente cerebrovascular, trauma cerebral, aneurisma.
>• >>>Tirotoxicose.
>• >>>Alucinações e desordens psiquiátricas.
>• >>>Podem ocorrer reações até 24 horas pós-anestésicas: alucinações, delírio, sonhos vívidos, comportamento irracional, confusão mental.
>• >>>Pode determinar dependência em uso prolongado.
>• >>>Cautela em pacientes com histórico de uso abusivo de álcool.
>• >>>Devido à ocorrência de salivação excessiva e laringoespasmos, não deve ser utilizado como agente único nas intervenções cirúrgicas ou diagnósticas da faringe, laringe ou árvore brônquica.
>• >>>Agente anticolinérgico pode ser utilizado para reduzir salivação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (ADEC): A (ver apêndice A).
>• >>>De 1 a 4,5 mg/kg, por via intravenosa, ou:
>• >>>De 6,5 a 13 mg/kg, por via intramuscular.
>• >>>De 10 a 45 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa de solução com concentração de 1 mg/mL.
>• >>>Dose inicial de 3 a 8 mg/kg, por via intramuscular.
>• >>>De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa. Ou: 0,5-2 mg/kg, por infusão intravenosa de solução com concentração de 1 mg/mL. Ou: 4-13 mg/kg, por via intramuscular.
>• >>>De 10 a 45 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa de solução com concentração de 1 mg/mL.
>• >>>Dose inicial de 3 a 8 mg/kg, por via intramuscular.
>1. >>>>Administração
>• >>>Injeção intravenosa deve ser aplicada no período de 1 minuto.
>• >>>Infusão intravenosa é feita por meio de solução com concentração final de 1 mg/mL, infundida à velocidade de 0,5 mg/kg/minuto.
>• >>>A diluição pode ser feita som solução fisiológica, solução glicosada a 5% ou água para injeção.
>• >>>Início da ação: 1 a 2 minutos (anestesia e analgesia por via intravenosa) e 3 a 8 minutos (anestesia por via intramuscular).
>• >>>Duração: 5 a 15 minutos (intravenosa) e 12 a 25 minutos (intramuscular).
>• >>>Meia-vida: 11 a 17 minutos.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (90%).
>• >>>A recuperação ocorre entre 1 e 2 horas, sendo mais demorada após administração intramuscular.
>• >>>Hipertensão ou hipotensão arterial, taquicardia ou bradicardia, arritmia cardíaca.
>• >>>Movimentos tônicos-clônicos, tremor, alucinações visuais, sonhos vívidos, nistagmo, diplopia.
>• >>>Depressão respiratória.
>• >>>Anorexia, náusea, vômito, salivação.
>• >>>Aumento de efeito de cetamina: antidepressivos inibidores seletivos de receptores de serotonina, antidepressivos tricíclicos, antiinflamatórios não-esteróides, bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes, antifúngicos azólicos, macrolídeos, fluoroquinolonas, hormônio da tireóide, barbitúricos.
>• >>>Halotano em conjunto pode diminuir a pressão arterial.
>• >>>Uso concomitante de atracúrio e cetamina pode causar bloqueio neuromuscular.
>• >>>Alertar para o possível surgimento de tontura, sonolência, confusão e incoordenação psicomotora.
>• >>>Se receber alta dentro do período de 24 horas após o procedimento, deve ser acompanhado até a casa, não deve dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade perigosa que necessitar atenção.
>• >>>Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas.
>• >>>Notificar imediatamente se ocorrerem sintomas alérgicos (coceira, inchaço em mãos, rosto, boca ou garganta, distúrbios respiratórios), alteração no batimento cardíaco, desmaio e dor, vermelhidão ou formação de bolhas no local da injeção.
>• >>>Notificar a ocorrência de tosse, visão dupla, enrijecimento muscular, náusea, vômito ou perda de apetite, vermelhidão ou leve erupção da pele.
>• >>>Manter em temperatura entre 15 e 30 °C, protegido da luz e do calor.
>• >>>Para administração intravenosa, a concentração de 100 mg/mL deve ser diluída antes da aplicação em igual volume de água para injeção, cloreto de sódio 0,9% ou dextrose 5%.
>• >>>Cetamina e barbitúricos não devem ser preparados na mesma seringa, pois ocorre formação de precipitado.
>• >>>Diazepam e cetamina são incompatíveis.
>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”
>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.
O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.
Medicinanet Informações de Medicina S/A Cnpj: 11.012.848/0001-57 | info@medicinanet.com.br |
MedicinaNET - Todos os direitos reservados.
Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.