Alopurinol

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Alopurinol>>>>>

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>Aline Lins Camargo>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 3.4>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Comprimidos de 100 mg e 300 mg.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,2,4-6>>>>>>>>

>•      >>>Profilaxia da gota.>>>>

>•      >>>Profilaxia de cálculo renal de ácido úrico e oxalato de cálcio associado à hiperuricosúria.>>>>

>•      >>>Profilaxia de hiperuricemia associada à quimioterapia antineoplásica.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4-6>>>>>>>>

>•      >>>Gota aguda.>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade ao alopurinol ou qualquer componente da formulação.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,2,4-6>>>>>>>>

>•      >>>Assegurar ingestão adequada de líquidos de 2 a 3 litros/dia.>>>>

>•      >>>Interromper tratamento se ocorrer rash cutâneo.>>>>

>•      >>>Insuficiência renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C).>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2-6>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Profilaxia da Gota>>>>>>>

>•      >>>Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em dose única, preferencialmente após alimentos. Dose máxima: 800 mg/dia.>>>>

>•      >>>Dose de manutenção: 100 a 300 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. Em condições graves: 400 a 600 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses.>>>>

>•      >>>Iniciar 2 a 3 semanas após ataque agudo ter sido controlado.>>>>

>•      >>>Terapia com alopurinol deve ser continuada indefinidamente.>>>>

>•      >>>Uso irregular pode levar a aumento dos níveis séricos de uratos.>>>>

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>>Profilaxia da Hiperuricemia>>>>>>>

>•      >>>De 600 a 800 mg/dia, por via oral; iniciar de 12 horas a 3 dias antes do tratamento para o câncer e continuar por 7 a 10 dias após.>>>>

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>>Prevenção de Cálculo de Oxalato de Cálcio Recorrente>>>>>>>

>•      >>>De 200 a 300 mg/dia, por via oral, em dose única ou dividida em duas a três doses. Dose máxima: 300 mg/dose.>>>>

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>Crianças>>

>>Profilaxia da Hiperuricemia>>>>>>>

>•      >>>De 10 a 20 mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 doses.>>>>

>•      >>>Dose máxima/dia: 400 mg.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Início de efeito: 2 a 3 dias.>>>>

>•      >>>Pico do efeito: 1 a 3 semanas.>>>>

>•      >>>Pico de concentração plasmática: 0,5 a 2 horas.>>>>

>•      >>>Duração de efeito: as concentrações séricas de ácido úrico usualmente retornam aos valores pré-tratamento 1 a 2 semanas após suspensão da terapia.>>>>

>•      >>>Metabolismo: hepático (metabólito ativo: oxipurinol).>>>>

>•      >>>Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas.>>>>

>•      >>>Excreção: renal (76% como oxipurinol, 12% em forma inalterada).>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,4,5>>>>>>>>

>•      >>>Prurido, >rash >cutâneo (1,5%), síndrome de Stevens-Johnson (menos freqüente).>>>>

>•      >>>Náusea (1,3%), vômitos (1,2%).>>>>

>•      >>>Insuficiência renal (1,2%).>>>>

>•      >>>Vasculite.>>>>

>•      >>>Dor de cabeça.>>>>

>•      >>>Sonolência.>>>>

>•      >>>Alopecia.>>>>

>•      >>>Agranulocitose (menos freqüentes), anemia (menos freqüentes), anemia aplásica (menos freqüentes), trombocitopenia (menos freqüentes).>>>>

>•      >>>Mielossupressão (menos freqüentes).>>>>

>•      >>>Hepatotoxicidade (menos freqüentes).>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,2,4,5>>>>>>>>

>•      >>>Alopurinol aumenta o efeito de: azatioprina, ciclofosfamida, mercaptopurina, clorpropamida, anticoagulantes orais, vidarabina, ciclosporina.>>>>

>•      >>>Aumento das reações de hipersensibilidade com: inibidores da enzima conversora de angiotensina, ampicilina, amoxicilina.>>>>

>•      >>>Hidróxido de alumínio pode reduzir a efetividade do alopurinol.>>>>

>•      >>>Vitamina C aumenta a formação de cálculo devido à acidificação urinária.>>>>

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>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5>>>>>>>>

>•      >>>Evitar ingestão de bebidas alcoólicas e de alimentos ricos em purina como anchovas, sardinhas, fígado, rim, lentilha.>>>>

>•      >>>Orientar para tomar o medicamento após as refeições para evitar desconforto estomacal.>>>>

>•      >>>Reforçar a necessidade da ingestão hídrica abundante, cerca de 10 a 12 copos de líquidos por dia.>>>>

>•      >>>Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir.>>>>

>•      >>>Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4>>>>>>>>

>•      >>>Os comprimidos devem ser armazenados em frascos bem fechados, à temperatura entre 15 a 30°C, em locais secos e protegidos da luz.>>>>

>•      >>>Preparação extemporânea: triturar comprimidos para fazer uma suspensão a 5 mg/mL em xarope simples; estável por 14 dias sob refrigeração.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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