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Oxacilina Sódica

Última revisão: 05/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Oxacilina Sódica>>>>>

>>> >>>>

>Silvio Barberato Filho>>>>>

>Maria Inês de Toledo>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 5.1.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>> para solução injetável 500 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,5>>>>>>>>

>      >>>Infecções por >Staphylococcus aureus >produtor de penicilinase (osteomielite, septicemia, endocardite bacteriana, meningites).>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a oxacilina ou outras penicilinas.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>5>>>>>>>>

>      >>>Oxacilina é a primeira escolha em infecções estafilocócicas, desde que os microorganismos não sejam resistentes a ela e à meticilina. Para cepas resistentes, praticamente vancomicina detém eficácia.>>>>

>      >>>O restante do espectro é aproximadamente similar ao da penicilina G, mas as concentrações inibitórias mínimas são maiores. Nessas infecções, oxacilina não é medicamento de escolha.>>>>

>      >>>Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas.>>>>

>        >>>Monitorar sistema hematopoiético, função renal e hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças neonatos, idosos, insuficientes renais e quando altas doses são utilizadas.>>>>

>      >>>Lactação (ver apêndice B).>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Infecções Causadas por Estafilococos Sensíveis>>>>>>>

>      >>>De 250 a 500 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 6 horas; dobrar doses em infecções graves.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Infecções Causadas por Estafilococos Sensíveis>>>>>>>

>      >>>De 100 a 200 mg/kg/dia, por vias intramuscular ou intravenosa, fracionados a cada 6 horas. Dose máxima diária: 4 a 12 g.>>>>

>      >>>Prematuros e neonatos: 25 a 50 mg/kg/dia, por vias intramuscular ou intravenosa, fracionados a cada 6 horas.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6,7>>>>>>>>

>      >>>Tempo do pico de concentração: 30 minutos, por via intramuscular e 5 minutos, por via intravenosa.>>>>

>      >>>Pico da concentração plasmática: 15 microgramas/L após dose de 500 mg.>>>>

>      >>>Volume de distribuição: 13 L/1,73 m2 (adultos).>>>>

>      >>>Ligação a proteínas plasmáticas: 94%.>>>>

>      >>>Doses normais fornecem níveis terapêuticos na bile, fluido pleural e amniótico.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 23 a 45 minutos, sendo mais longa em neonatos, crianças pequenas, idosos e pacientes com insuficiência renal.>>>>

>      >>>Metabolismo hepático: 45%, resultando em metabólitos ativos.>>>>

>      >>>Excreção: a excreção é renal e biliar e tanto o fármaco íntegro (39 a 66%) quanto os metabólitos são eliminados pelo rim por filtração glomerular e secreção tubular. 40% da dose intramuscular são rapidamente excretados na urina.>>>>

>      >>>Não dialisável.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5>>>>>>>>

>      >>>Mais freqüente: >rash >cutâneo.>>>>

>      >>>Mais grave: nefrite intersticial (rara).>>>>

>      >>>Insônia, vertigem, cefaléia.>>>>

>      >>>Náusea, vômito.>>>>

>      >>>Fadiga.>>>>

>      >>>Tosse.>>>>

>      >>>Diarréia.>>>>

>      >>>Reações de hipersensibilidade: imediatas e aceleradas (urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia), citotóxicas (anemia hemolítica, nefrite e neutropenia), de complexos imunes (doença do soro e febre), retardadas (dermatite de contato, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson).>>>>

>      >>>Raramente ocorrem alterações de provas de função hepática e hepatite.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Vacina contra a febre tifóide: uso concomitante pode reduzir a resposta imunológica à vacina. Aguardar 24 horas ou mais após a última dose do antibiótico para administrar a vacina.>>>>

>      >>>Aminoglicosídeos: uso concomitante com penicilinas >in vitro >resulta em incompatibilidade.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,7,8>>>>>>>>

>      >>>1 g contém 92,4 mg (4,02 mEq).>>>>

>      >>>Antes da reconstituição, armazenar entre 15 e 30°C.>>>>

>      >>>Soluções reconstituídas de oxacilina são estáveis por 3 dias quando armazenadas à temperatura ambiente; por 7 dias, sob refrigeração.>>>>

>      >>>Incompatibilidade: tetraciclinas ou aminoglicosídeos em solução.>>>>

>      >>>O uso concomitante de oxacilina e aminoglicosídeos requer que sejam administrados em locais distintos, com intervalo mínimo de 1 hora.>>>>

>      >>>Para preparar a solução para uso intramuscular, acrescentam-se 2,7 a 2,8 mL de água para injeção ao frasco-ampola de 500 mg. A concentração final será de 250 mg/1,5 mL.>>>>

>      >>>Para uso intravenoso, adicionam-se 5 mL de água para injeção ou cloreto de sódio a 0,9% ao frasco-ampola de 500 mg. A solução injetável reconstituída é estável por 3 dias à temperatura ambiente e por 7 dias, sob refrigeração entre 2 e 8°C.>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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