Cloridrato de Ciprofloxacino

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Cloridrato de Ciprofloxacino>>>>>

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>Maria Inês de Toledo>>>>>

>Simone Sena Farina>>>>>

>Lívia Luize Marengo>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 5.1.7>>>>>

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>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>•      >>>Comprimido 500 mg.>>>>

>•      >>>Solução injetável 2 mg/mL.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,2>>>>>>>>

>•      >>>Infecções causadas por bacilos Gram negativos aeróbios sensíveis a ciprofloxacino (infecções urinárias complicadas, geniturinárias, respiratórias, sinusite, cutâneas e de tecidos moles, ósseas e articulares, intra-abdominais – junto com metronidazol).>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,7>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade ao ciprofloxacino ou a qualquer outra quinolona.>>>>

>•      >>>História de doença nos tendões associada ao uso de quinolonas.>>>>

>•      >>>Gravidez a termo.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,2,5-7>>>>>>>>

>•      >>>Cautela em pacientes com história de epilepsia ou convulsões (diminui o limiar), miastenia grave, insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>•      >>>Não é antibiótico de primeira escolha para crianças e adolescentes e deve ser usado com muita cautela por efeitos adversos sobre as articulações.>>>>

>•      >>>Evitar exposição à luz solar pelo risco de fotossensibilidade.>>>>

>•      >>>Possibilidade de desenvolver colite pseudomembranosa (superinfecção) em uso prolongado.>>>>

>•      >>>Potencial de desenvolver graves reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas.>>>>

>•      >>>Suspender o tratamento se ocorrerem reações psiquiátricas, neurológicas ou de hipersensibilidade.>>>>

>•      >>>O medicamento altera resultados de testes de função hepática.>>>>

>•      >>>Lactação.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,4,5,7>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Infecções Sensíveis>>>>>>>

>•      >>>Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, ou de 500 a 2.000 mg, por via intravenosa, a cada 8 ou 12 horas.>>>>

>•      >>>Dar 500 mg, por via oral, em dose única (profilaxia).>>>>

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>Crianças>>

>>Infecções Sensíveis>>>>>>>

>•      >>>De 5 a 17 anos: 20mg/kg, por via oral, a cada 12 horas.>>>>

>•      >>>Dose máxima 1,5g/dia.>>>>

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>Observação:>>>>>

>•      >>>A infusão lenta (60 minutos) da solução diluída em veia de grande calibre diminui o desconforto para o paciente e reduz o risco de irritação venosa.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>2,4-7>>>>>>>>

>•      >>>Pico de concentração sérica: 1 a 2 horas.>>>>

>•      >>>Meia-vida de eliminação: 4 horas (adultos), 2,5 horas (crianças).>>>>

>•      >>>Metabolismo: hepático (metabólitos ainda ativos).>>>>

>•      >>>Excreção: renal (30% a 50% em forma inalterada) e fecal.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>>1,2,5-7>>>>>>>>>

>•      >>>Náusea, vômito, dispepsia, dor abdominal, flatulência, diarréia, disfagia, anorexia.>>>>

>•      >>>Pancreatite.>>>>

>•      >>>Cefaléia, tremor, tontura, distúrbios do sono, depressão, confusão, alucinações, convulsões, parestesia, hipostesia, desordens do movimento, astenia.>>>>

>•      >>>>Rash >>(raramente eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica), prurido, eritema nodoso, petéquias.>>>>

>•      >>>Vasculite.>>>>

>•      >>>Aumento de uréia e creatinina.>>>>

>•      >>>Fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (febre, urticária, angioedema, anafilaxia).>>>>

>•      >>>Artralgia, mialgia, tenossinovite, inflamação e dano no tendão (especialmente em idosos usando corticosteróides).>>>>

>•      >>>Eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.>>>>

>•      >>>Distúrbios de visão, paladar e audição.>>>>

>•      >>>Taquicardia, hipotensão, edema, síncope.>>>>

>•      >>>Insuficiência renal, nefrite instersticial.>>>>

>•      >>>Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática).>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,2,4-7>>>>>>>>

>•      >>>Aumento do efeito de ciprofloxacino: probenecida, metoclopramida.>>>>

>•      >>>Redução do efeito de ciprofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes e sucralfato.>>>>

>•      >>>Com cafeína, pode provocar excitação do SNC.>>>>

>•      >>>Ciclosporina resulta em aumento da creatinina sérica.>>>>

>•      >>>Aumento o efeito anticoagulante da varfarina.>>>>

>•      >>>Aumenta o efeito de hipoglicemiantes orais.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>6,7>>>>>>>>

>•      >>>Armazenar à temperatura ambiente (15 a 25°C) e proteger da luz.>>>>

>•      >>>A solução para infusão 0,2% pode ser administrada diretamente ou após diluição em outras soluções para infusão.>>>>

>•      >>>Ciprofloxacino injetável é compatível com soro fisiológico, soluções de Ringer e Ringer lactato, soluções de glicose a 5% e 10%, solução de frutose a 10% e solução de glicose a 5% com 0,225% ou 0,45% de cloreto de sódio.>>>>

>•      >>>Ciprofloxacino deve ser administrado logo após a diluição, por razões de caráter microbiológico e de sensibilidade à luz.>>>>

>•      >>>Incompatibilidade: penicilina, heparina.>>>>

>•      >>>Devido à fotossensibilidade da solução, as ampolas só devem ser retiradas da embalagem no momento do uso.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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