Última revisão: 05/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Cloridrato de Doxiciclina
>>Na Rename 2006: itens 5.1.10, 5.1.13, 5.1.14 e 5.6.2.2
>• >>>Comprimido 100 mg.
>• >>>Infecções causadas por >Rickettsia>, >Chlamidia >(psitacose, ornitose, tracoma, doença inflamatória pélvica, uretrite, salpingite, linfogranuloma venéreo, conjuntivite e prostatite), >Mycoplasma>, >Plasmodium falciparum >(alternativa à mefloquina para profilaxia).
>• >>>Tratamento alternativo de sífilis e gonorréia em paciente alérgico à penicilina.
>• >>>Peste (>Yersinia pestis>).
>• >>>Malária (uso combinado com outros fármacos para tratamento de casos de malária por >Plasmodium falciparum>).
>• >>>Granuloma inguinal (>Calymatobacterium granulomatis>).
>• >>>Brucelose (com estreptomicina).
>• >>>Cólera.
>• >>>Hipersensibilidade a doxiciclina, tetraciclinas ou outros componentes da fórmula.
>• >>>Crianças com menos de 8 anos de idade.
>• >>>Gravidez.
>• >>>Disfunção hepática grave.
>• >>>O uso durante o desenvolvimento da dentição (segunda metade da gravidez, primeira infância e crianças até os oito anos de idade) pode causar coloração temporária ou permanente dos dentes hipoplasia do esmalte.
>• >>>Fotossensibilidade, manifestada por queimaduras após exposição à luz solar, tem sido observada em alguns pacientes.
>• >>>Pode favorecer o aparecimento de microorganismos resistentes e induzir superinfecção.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).
>• >>>De 100 a 200 mg/dia, por via oral, a cada 24 ou 12 horas. A duração de tratamento depende da doença.
>• >>>Dar 3,3 mg/kg/dia, por via oral.
>• >>>É sempre usada em associação com outro antimalárico (sulfato de quinina, em esquema com primaquina ou derivados da artemisina).
>• >>>Doxiciclina e minociclina não têm absorção prejudicada por alimentos.
>• >>>Doxiciclina não necessita de reajuste de esquema em presença de insuficiência renal, por ter excreção extra-renal predominante.
>• >>>Pico plasmático: 1,5 a 4 horas.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 16 horas.
>• >>>Metabolismo: parcialmente inativado no trato gastrintestinal por quelação.
>• >>>Excreção: fezes e urina.
>• >>>Não é dialisável.
>• >>>Alterações dentárias: hipoplasia de esmalte e coloração dos dentes.
>• >>>Alteração de crescimento ósseo (10%).
>• >>>Insuficiência hepática decorrente de infiltração gordurosa em gestantes.
>• >>>Esofagite (1 a 10%), dor epigástrica, anorexia, náusea, vômito, diarréia.
>• >>>Fotossensibilidade.
>• >>>Leucopenia.
>• >>>Superinfecção.
>• >>>Reações de hipersensibilidade.
>• >>>Zumbidos.
>• >>>Cefaléia.
>• >>>Distúrbios visuais.
>• >>>Diminuição de efeito de doxiciclina: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, etanol, ferro, salicilato de bismuto, antiácidos.
>• >>>Antagonismo entre tetraciclinas e penicilinas com diminuição da eficácia dos antibióticos.
>• >>>Aumenta o risco de sangramento da varfarina e a ação de bloqueadores neuromusculares periféricos.
>• >>>Diminui a eficácia dos anticoncepcionais orais.
>• >>>Aumento toxicidade de ciclosporina e metotrexato.
>• >>>Orientar para ingerir o medicamento junto às refeições da manhã e da noite.
>• >>>Alertar para evitar o uso de alimentos ricos em cálcio, antiácidos e suplementos de ferro de 1 a 3 horas antes ou depois de tomar o medicamento.
>• >>>Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver em uso de contraceptivos orais.
>• >>>Alertar para usar protetor solar durante exposição solar.
>• >>>Estocar entre 15 e 30 ºC e proteger da luz.
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