Última revisão: 06/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 6.1.2
>• >>>Comprimido 50 mg.
>• >>>Leucemia linfóide aguda (tratamento de indução e manutenção).
>• >>>Hipersensibilidade aos componentes da formulação da mercaptopurina.
>• >>>Resistência prévia a mercaptopurina ou tioguanina.
>• >>>Insuficiência hepática grave.
>• >>>Mielossupressão grave.
>• >>>Tem potenciais ações mutagênicas, carcinogênicas e teratogênicas.
>• >>>Aumenta a incidência de aborto em mulheres que usam mercaptopurina no primeiro trimestre da gravidez.
>• >>>Insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C).
>• >>>Reduzir doses com uso concomitante de alopurinol.
>• >>>Apresenta risco de pancreatite.
>• >>>Idosos são mais suscetíveis aos efeitos da mielossupressão.
>• >>>Indivíduos com deficiência hereditária de tiopurina metiltransferase ou em uso de fármacos que inibam essa enzima ou xantina oxidase são mais suscetíveis à imunodepressão.
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).
>• >>>Indução: 2,5-5 mg/kg/dia (100-200 mg), por via oral; se não houver nenhuma melhora clínica após 4 semanas, aumentar a dose para 5 mg/kg, por via oral, diariamente.
>• >>>Manutenção: 1,5-2,5 mg/kg/dia, por via oral, em dose única; usualmente combinada com metotrexato.
>• >>>Administrar preferencialmente à noite para evitar recidiva.
>• >>>Absorção: variável e incompleta.
>• >>>Pico sérico: 2 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal.
>• >>>Excreção: renal (7 a 39% em forma não-modificada).
>• >>>Meia-vida: 21 minutos (crianças) e 47 minutos (adultos).
>• >>>Mielossupressão, anemia, neutropenia, trombocitopenia.
>• >>>Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, encefalopatia, necrose e insuficiência hepáticas.
>• >>>Hiperpigmentação da pele, erupção cutânea.
>• >>>Hiperuricemia.
>• >>>Estomatite, diarréia, perda de apetite, náuseas, vômitos, hemorragia gastrintestinal.
>• >>>Nefrotoxicidade.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de mercaptopurina: alopurinol, doxorrubicina, sulfassalazina, azatioprina, metotrexato.
>• >>>Mercaptopurina reduz efeito anticoagulante de varfarina.
>• >>>Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas hora após as refeições.
>• >>>Orientar para ingerir bastante líquido durante o tratamento.
>• >>>Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de mercaptopurina.
>• >>>Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento.
>• >>>Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral.
>• >>>Armazenar preferencialmente entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido de luz e umidade.
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