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Filgrastim

Última revisão: 06/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Filgrastim>>>>>

>> >>>

>Thais Furtado de Souza>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 6.3>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 300 microgramas/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Uso restrito em casos de neutropenia grave induzida por fármacos citotóxicos.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a proteínas derivadas de >Escherichia coli >ou a filgrastim.>>>>

>      >>>Quimioterapia mielossupressiva ou radioterapia concomitantes.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,5,13>>>>>>>>

>      >>>Cautela em síndrome respiratória aguda grave em adultos, especialmente em pacientes com neutropenia e sepse, leucemia mielóide aguda secundária, anemia falciforme, história de infiltração pulmonar ou pneumonia.>>>>

>      >>>Não administrar no período de 24 horas antes ou após a quimioterapia citotóxica.>>>>

>      >>>Monitorar leucocitose duas vezes por semana.>>>>

>      >>>Risco de síndrome mielodisplástica ou leucemia mielóide quando usado em pacientes com neutropenia congênita.>>>>

>      >>>Monitorar aumento do baço, pois risco de crescimento e ruptura.>>>>

>      >>>Monitorar densidade óssea, pois risco de osteoporose.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,5,13>>>>>>>>

>Adultos e Crianças>>

>>Neutropenia Febril após Quimioterapia Mielossupressiva>>>>>>>

>      >>>5 microgramas/kg/dia, por vias subcutânea ou intravenosa, esta em administração por 15 a 30 minutos ou infusão contínua. As doses podem sofrer incrementos de 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo, de acordo com duração e gravidade da manifestação.>>>>

>> >>>

>>Neutropenia Febril após Terapia Mieloablativa para Transplante de Medula Óssea>>>>>>>

>      >>>10 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 ou 24 horas ou infusão contínua por 24 horas. Iniciar tratamento pelo menos 24 horas após transplante ou quimioterapia.>>>>

>      >>>O tratamento pode durar até a normalização da contagem de neutrófilos, 14 dias ou mais nos casos de leucemia mielóide aguda.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,6,13>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: 24 horas.>>>>

>      >>>Pico de concentração: 2 a 6 horas (subcutânea).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 4-7 dias.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 2 a 3,5 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Febre.>>>>

>      >>>Alopecia.>>>>

>      >>>Náusea, vômito, constipação, anorexia.>>>>

>      >>>Mucosite.>>>>

>      >>>Esplenomegalia.>>>>

>      >>>Dor óssea (24%).>>>>

>      >>>Retenção de fluido.>>>>

>      >>>Vasculite cutânea.>>>>

>      >>>Anemia falciforme.>>>>

>      >>>Síndrome respiratória aguda grave, dor no local de injeção.>>>>

>      >>>Leucocitose.>>>>

>      >>>Vincristina pode resultar em neutropenia periférica grave. Restringir a dose de vincristina no primeiro ciclo e monitorar paciente.>>>>

>      >>>Topotecano pode resultar em neutropenia prolongada. Iniciar tratamento com filgrastim 24 horas após o término do curso de topotecano.>>>>

>      >>>Lítio contribui para aumento de leucócitos, monitorar contagem de células.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>      >>>Notificar sobre sinais e sintomas de infecção, sangramento e demais efeitos adversos.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,6,13>>>>>>>>

>      >>>Diluições podem ser feitas com dextrose 5%; concentração final deve ser maior que 5 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio.>>>>

>      >>>Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimizar a adsorção no material de armazenagem ou equipamento de infusão, deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções do fármaco com concentração entre 5 e 15 microgramas/ mL.>>>>

>      >>>As soluções preparadas podem ficar em temperatura ambiente até o máximo de 24 horas antes da administração; após esse período deverão ser descartadas.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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