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Pamidronato Dissódico

Última revisão: 06/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Pamidronato Dissódico>>>>>

>> >>>

>Larissa Niro>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 6.3>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>> para solução injetável 60 e 90 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Tratamento de lesões osteolíticas associadas a câncer metastático de mama e mieloma múltiplo.>>>>

>      >>>Doença de Paget (moderada a grave).>>>>

>      >>>Tratamento de hipercalcemia associada a malignidades (moderada a grave).>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a pamidronato ou outros bisfosfonatos.>>>>

>      >>>Gravidez.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoparatireoidismo.>>>>

>      >>>Pode causar deterioração da função renal. Monitorizar a função renal regularmente.>>>>

>      >>>Fazer contagens sangüíneas freqüentes.>>>>

>      >>>Idosos são mais suscetíveis a alterações eletrolíticas.>>>>

>      >>>Infusões intravenosas associam-se a irritação venosa e tromboflebite.>>>>

>      >>>Eficácia e segurança de pamidronato dissódico em crianças não foram estabelecidas.>>>>

>      >>>Categoria de risco gestacional: D (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>4,5>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Lesões Osteolíticas Associadas com Câncer Metastático de Mama e Mieloma Múltiplo>>>>>>>

>      >>>90 mg, em infusão intravenosa, por 2 a 4 horas, a cada 3-4 semanas.>>>>

>> >>>

>>Tratamento de Hipercalcemia Associada a Malignidades>>>>>>>

>      >>>60 a 90 mg, por infusão intravenosa, em dose única, por 2 a 24 horas; pode repetir após 7 dias; é necessária hidratação adequada.>>>>

>> >>>

>>Doença de Paget (Moderada a Grave)>>>>>>>

>      >>>30 mg, por infusão intravenosa diária, durante 4 horas, por 3 dias consecutivos (dose total: 90 mg).>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Não é metabolizado.>>>>

>      >>>Excreção: renal (20 a 55% em forma não modificada).>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 21 a 35 horas.>>>>

>      >>>A redução máxima da concentração plasmática de cálcio ocorre entre 3 e 7 dias após a administração do pamidronato.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5>>>>>>>>

>      >>>Reação no local da injeção.>>>>

>      >>>>Rash >>cutâneo.>>>>

>      >>>Hipocalcemia, hipocalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia.>>>>

>      >>>Perda de apetite, convulsões, cefaléia, febre.>>>>

>      >>>Náuseas, vômitos.>>>>

>      >>>Hipertensão, hipotensão, síncope, taquicardia.>>>>

>      >>>Trombofeblite.>>>>

>      >>>Anemia, leucopenia.>>>>

>      >>>Mialgia.>>>>

>      >>>Artralgia, artropatia, dor óssea, necrose óssea da mandíbula (rara).>>>>

>      >>>Afecções oculares.>>>>

>      >>>Nefrotoxicidade com deterioração da função renal.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>4>>>>>>>>

>      >>>O uso concomitante de preparações contendo cálcio ou vitamina D pode antagonizar os efeitos do pamidronato no tratamento da hipercalcemia.>>>>

>      >>>Medicamentos nefrotóxicos aumentam a nefrotoxicidade de pamidronato.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4>>>>>>>>

>      >>>Alertar para adotar cuidado ao dirigir veículos ou operarar máquinas perigosas, pois pamidroanto pode causar sonolência.>>>>

>      >>>Orientar para a possibilidade de restringir a ingestão de cálcio e vitamina D.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>>

>      >>>Certificar-se de que o esteja completamente dissolvido antes de usar a solução.>>>>

>      >>>As diluições podem ser feitas com solução de cloreto de sódio 0,9% ou 0,45% e glicose a 5%.>>>>

>      >>>Soluções de Ringer lactato não devem ser utilizadas para diluição pelo fato de conterem cálcio na sua constituição.>>>>

>      >>>Não guardar em temperaturas acima de 30°C. Sob refrigeração (2 a 8°C), mantém-se estável por 24 horas.>>>>

>      >>>A solução de infusão diluída permanece estável por 24 horas após o preparo, em temperatura ambiente (15 a 30°C).>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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