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Cloreto de Sódio

Última revisão: 19/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Cloreto de Sódio>>>>>

>> >>>

>Rogério Hoefler>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 9>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 0,9% (0,154 mEq/mL; solução isotônica)>>>>

>      >>>Solução injetável 20% (3,4 mEq/mL; solução hipertônica)>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,2,5,6,8>>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 0,9%.>>>>

>-      >>>>Reposição hídrica e eletrolítica.>>>>

>-      >>>>Hipernatremia com depleção de volume.>>>>

>-      >>>>Veículo ou diluente para a administração parenteral de fármacos e para manter patência de cateteres e cânulas.>>>>

>-      >>>>Fluido para irrigações estéreis, por exemplo, de olho ou bexiga e limpeza geral de pele ou ferimento.>>>>

>-      >>>>Veículo para nebulização.>>>>

>      >>>Solução injetável 20%.>>>>

>-      >>>>Reposição eletrolítica.>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,6>>>>>>>>

>      >>>Hipernatremia ou retenção de fluido.>>>>

>      >>>Anúria.>>>>

>      >>>Coma diabético ou hiperglicemia.>>>>

>      >>>Hemorragia intracraniana ou intra-espinhal.>>>>

>      >>>Delírio e desidratação em abstinência alcoólica.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,5,6>>>>>>>>

>      >>>Ajustar dose em pacientes com disfunção renal (ver >Apêndice DFármacos e Nefropatias>>>), insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, edema periférico, edema pulmonar, toxemia gravídica, insuficiência circulatória, hipoproteinemia, doença cirrótica (ver >>>Apêndice CFármacos e Hepatopatias>>>>>>), hipervolemia, obstrução do trato urinário e uso de fármacos que causam retenção de sódio.>>>>

>      >>>A solução concentrada de cloreto de sódio é hipertônica e deve ser diluída antes do uso. Deve ser administrada preferencialmente por meio de cateter posicionado em veia de maior calibre.>>>>

>      >>>Infusão intravenosa de cloreto de sódio 0,9% durante ou imediatamente após cirurgia pode resultar em retenção de sódio.>>>>

>      >>>Embora soluções hipertônicas possam ser usadas em certos pacientes com hiponatremia dilucional aguda grave, a correção deve ser lenta para evitar síndrome de desmielinização osmótica.>>>>

>      >>>Evitar administração excessiva. O aumento da concentração plasmática de sódio não deve exceder 10 mmol/L em 24 horas.>>>>

>      >>>Monitorar pressão venosa jugular, crepitações em bases pulmonares e, em idosos, pressão venosa central.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,6>>>>>>>>

>      >>>A concentração e dose das soluções de cloreto de sódio para uso intravenoso são determinadas por diversos fatores, incluindo idade, peso, condição clínica e, em particular, o estado de hidratação do paciente. As concentrações séricas de eletrólitos devem ser cuidadosamente monitoradas. Em depleção grave de sódio, 2 a 3 litros de cloreto de sódio 0,9% podem ser administrados durante 2 a 3 horas, seguidos de infusão intravenosa mais lenta. Se houver depleção combinada de água e sódio, uma mistura 1:1 de cloreto de sódio 0,9% e glicose 5% pode ser apropriada.>>>>

>      >>>As necessidades médias diárias de sódio e cloreto para adultos são alcançadas pela infusão de 1 L de cloreto de sódio 0,9%. As necessidades de fluido devem ser calculadas com manutenção ou reposição de necessidades de fluido.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>6>>>>>>>>

>      >>>Excesso de sódio é excretado principalmente pelos rins, e pequenas quantidades são perdidas em fezes e suor.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5,6>>>>>>>>

>      >>>Acúmulo de sódio, edema e acidose hiperclorêmica (doses elevadas).>>>>

>      >>>Trombose venosa ou flebite.>>>>

>      >>>Desidratação cerebral que causa sonolência e confusão e evolui para convulsões, coma, dificuldade respiratória e morte.>>>>

>      >>>Sede, redução da salivação e lacrimação.>>>>

>      >>>Transpiração.>>>>

>      >>>Taquicardia, hipertensão ou hipotensão.>>>>

>      >>>Cefaléia, tontura, cansaço, irritabilidade.>>>>

>      >>>Fraqueza, contração e rigidez muscular.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>>

>      >>>Não utilizar soluções turvas e descartar porções não utilizadas.>>>>

>      >>>Durante infusão contínua, substituir o frasco da solução ao menos a cada 24 horas.>>>>

>      >>>Proteger a embalagem de extremos de temperatura.>>>>

>      >>>Armazenar a 25°C. Breve exposição até 40°C não afeta adversamente a solução.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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