Última revisão: 19/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>• >>>Solução injetável 0,9% (0,154 mEq/mL; solução isotônica)
>• >>>Solução injetável 20% (3,4 mEq/mL; solução hipertônica)
>• >>>Solução injetável 0,9%.
>- >>>>Reposição hídrica e eletrolítica.
>- >>>>Hipernatremia com depleção de volume.
>- >>>>Veículo ou diluente para a administração parenteral de fármacos e para manter patência de cateteres e cânulas.
>- >>>>Fluido para irrigações estéreis, por exemplo, de olho ou bexiga e limpeza geral de pele ou ferimento.
>- >>>>Veículo para nebulização.
>• >>>Solução injetável 20%.
>- >>>>Reposição eletrolítica.
>• >>>Hipernatremia ou retenção de fluido.
>• >>>Anúria.
>• >>>Coma diabético ou hiperglicemia.
>• >>>Hemorragia intracraniana ou intra-espinhal.
>• >>>Delírio e desidratação em abstinência alcoólica.
>• >>>Ajustar dose em pacientes com disfunção renal (ver >Apêndice D – Fármacos e Nefropatias>>>), insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, edema periférico, edema pulmonar, toxemia gravídica, insuficiência circulatória, hipoproteinemia, doença cirrótica (ver >>>Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias>>>>>>), hipervolemia, obstrução do trato urinário e uso de fármacos que causam retenção de sódio.
>• >>>A solução concentrada de cloreto de sódio é hipertônica e deve ser diluída antes do uso. Deve ser administrada preferencialmente por meio de cateter posicionado em veia de maior calibre.
>• >>>Infusão intravenosa de cloreto de sódio 0,9% durante ou imediatamente após cirurgia pode resultar em retenção de sódio.
>• >>>Embora soluções hipertônicas possam ser usadas em certos pacientes com hiponatremia dilucional aguda grave, a correção deve ser lenta para evitar síndrome de desmielinização osmótica.
>• >>>Evitar administração excessiva. O aumento da concentração plasmática de sódio não deve exceder 10 mmol/L em 24 horas.
>• >>>Monitorar pressão venosa jugular, crepitações em bases pulmonares e, em idosos, pressão venosa central.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>A concentração e dose das soluções de cloreto de sódio para uso intravenoso são determinadas por diversos fatores, incluindo idade, peso, condição clínica e, em particular, o estado de hidratação do paciente. As concentrações séricas de eletrólitos devem ser cuidadosamente monitoradas. Em depleção grave de sódio, 2 a 3 litros de cloreto de sódio 0,9% podem ser administrados durante 2 a 3 horas, seguidos de infusão intravenosa mais lenta. Se houver depleção combinada de água e sódio, uma mistura 1:1 de cloreto de sódio 0,9% e glicose 5% pode ser apropriada.
>• >>>As necessidades médias diárias de sódio e cloreto para adultos são alcançadas pela infusão de 1 L de cloreto de sódio 0,9%. As necessidades de fluido devem ser calculadas com manutenção ou reposição de necessidades de fluido.
>• >>>Excesso de sódio é excretado principalmente pelos rins, e pequenas quantidades são perdidas em fezes e suor.
>• >>>Acúmulo de sódio, edema e acidose hiperclorêmica (doses elevadas).
>• >>>Trombose venosa ou flebite.
>• >>>Desidratação cerebral que causa sonolência e confusão e evolui para convulsões, coma, dificuldade respiratória e morte.
>• >>>Sede, redução da salivação e lacrimação.
>• >>>Transpiração.
>• >>>Taquicardia, hipertensão ou hipotensão.
>• >>>Cefaléia, tontura, cansaço, irritabilidade.
>• >>>Fraqueza, contração e rigidez muscular.
>• >>>Não utilizar soluções turvas e descartar porções não utilizadas.
>• >>>Durante infusão contínua, substituir o frasco da solução ao menos a cada 24 horas.
>• >>>Proteger a embalagem de extremos de temperatura.
>• >>>Armazenar a 25°C. Breve exposição até 40°C não afeta adversamente a solução.
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