Última revisão: 16/05/2010
Comentários de assinantes: 0
>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 13.1, 13.3 e 13.4.5
>• >>>Comprimidos 5 mg e 20 mg.
>• >>>Insuficiência cardíaca congestiva.
>• >>>Cardiopatia isquêmica.
>• >>>Hipertensão arterial sistêmica.
>• >>>Hipersensibilidade ao enalapril ou outros inibidores da ECA.
>• >>>Gravidez.
>• >>>Doença renovascular.
>• >>>Angioedema induzido por inibidores da ECA.
>• >>>Angioedema hereditário ou idiopático.
>• >>>Usar as menores doses cabíveis em pacientes com hiponatremia, hipovolemia, diminuição de função renal (ver apêndice D) ou recebendo diuréticos.
>• >>>Monitorar pressão arterial após a primeira dose.
>• >>>Monitorar níveis de potássio, especialmente se houver insuficiência renal.
>• >>>Insuficiência hepática (ver apêndice C).
>• >>>Evitar escalonamento rápido de doses.
>• >>>Pode causar tosse seca e persistente, principalmente em mulheres idosas.
>• >>>Cautela com pacientes com história de alergias, pois pode haver angioedema mesmo após primeira dose.
>• >>>Segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes pediátricos.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C para o primeiro trimestre e D para o segundo e terceiro trimestres (ver apêndice A).
>• >>>2,5 mg por dia, por via oral, a cada 24 horas.
>• >>>Aumentar a dose a cada 2 a 4 semanas até alcançar a dose usual de manutenção de 20 mg/dia, dada em dose única ou dividida em duas doses.
>• >>>Dose máxima: 40 mg/dia.
>• >>>2,5 mg, por via oral, a cada 12 horas; dose máxima: 20 mg/dia.
>• >>>5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas.
>• >>>DCE de 30 a 80 mL/minutos: 5 mg/dia; máximo de 40 mg/dia.
>• >>>DCE inferior a 30 mL/minutos: 2,5 mg/dia; titular dose até controlar pressão sangüínea.
>• >>>Hemodiálise: dose inicial de 2,5 mg nos dias de diálise. Nos demais dias, a dose deve ser ajustada em função da pressão sangüínea.
>• >>>Diálise peritonial: não há necessidade de ajuste de dose.
>• >>>Hemofiltração contínua: administrar de 75 a 100% da dose usual.
>• >>>Absorção não é influenciada pela presença de alimentos.
>• >>>Duração da ação: 12 a 24 horas (via oral, dose única ou doses múltiplas).
>• >>>Pico de efeito: 4 a 6 horas.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 1,3 horas; enalaprilate (metabólito ativo): 11 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Hipotensão, taquicardia, dor no peito, angioedema.
>• >>>Náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, angioedema intestinal.
>• >>>Tonturas, astenia, vertigens, cefaléia, anorexia.
>• >>>Insuficiência hepática.
>• >>>Alteração de função renal.
>• >>>Prurido, >rash>.
>• >>>Hipercalemia.
>• >>>Tosse.
>• >>>Uso concomitante de inibidores da ECA com diuréticos poupadores de potássio ou suplemento de potássio pode resultar em hipercalemia.
>• >>>Uso concomitante de enalapril com ácido acetilsalicílico ou AINEs pode resultar em diminuição da eficácia do enalapril.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose).
>• >>>Uso concomitante de enalapril e azatioprina pode resultar em mielossupressão.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e trimetoprima pode resultar em hipercalemia.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e rifampicina pode resultar em diminuição da eficácia de enalapril.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e capsaicina pode resultar em aumento da tosse.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e metformina pode resultar em acidose lática hipercalêmica.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e bupivacaína pode resultar em bradicardia e hipotensão com perda de consciência. O uso pode ser mantido até o final da cirurgia, mas o paciente deve ser monitorado cuidadosamente e instabilidade hemodinâmica deve ser tratada apropriadamente.
>• >>>Uso concomitante de enalapril e clomipramina pode resultar em toxicidade por clomipramina (confusão, insônia, irritabilidade).
>• >>>Evitar uso excessivo de alimentos que contém potássio, inclusive substitutos do sal contendo potássio e suplementos dietéticos.
>• >>>Orientar para a exigência de cautela na realização de atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir veículos.
>• >>>Armazenar preferencialmente entre 15 e 30°C. Proteger de calor, umidade e luz direta.
>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”
>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.
O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.
Medicinanet Informações de Medicina S/A Cnpj: 11.012.848/0001-57 | info@medicinanet.com.br |
MedicinaNET - Todos os direitos reservados.
Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.