Cloridrato de Dobutamina

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Cloridrato de Dobutamina>>>>>

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>Priscila Gebrim Louly>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 13.6>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Solução injetável 12,5 mg/mL.>>>>

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>>INDICAÇÕES>2>>>>>>>>

>•      >>>Choque cardiovascular.>>>>

>•      >>>Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,7>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a dobutamina ou sulfitos.>>>>

>•      >>>Estenose subaórtica hipertrófica idiopática.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>4,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Cuidado em pacientes com arritmia, infarto do miocárdio, doença coronariana grave.>>>>

>•      >>>Em idosos, iniciar com as menores doses.>>>>

>•      >>>Recomenda-se reverter a hipovolemia antes de iniciar a dobutamina.>>>>

>•      >>>Não adicionar bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina à solução de dobutamina.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

>•      >>>Lactação.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,4,5>>>>>>>>

>Adultos>>

>•      >>>2 a 10 microgramas/kg/minutos, em infusão intravenosa.>>>>

>•      >>>Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL).>>>>

>•      >>>Velocidade inicial da infusão: 0,5 a 1 microgramas/kg/minuto, ajustando conforme a resposta do paciente.>>>>

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>Adolescentes>>

>•      >>>12 a 18 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos.>>>>

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>Crianças>>

>•      >>>Neonatos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo de 20 microgramas/kg/minutos.>>>>

>•      >>>Crianças de 1 mês a 12 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>

>•      >>>Início da ação: 1 a 10 minutos.>>>>

>•      >>>Pico de efeito: 10 a 20 minutos.>>>>

>•      >>>Duração da ação: 10 minutos após uma única dose e até 1 semana após dose múltipla.>>>>

>•      >>>Meia-vida: 2 minutos.>>>>

>•      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>•      >>>Excreção: renal.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>2,5,7>>>>>>>>

>•      >>>Taquiarritmias, ansiedade, tremores, dor anginosa (1 a 3%), hipertensão, palpitação (1 a 3%), extra-sistolia (5%).>>>>

>•      >>>Reação no local da injeção, flebite.>>>>

>•      >>>Hipocalemia.>>>>

>•      >>>Náusea (1 a 3%), vômito.>>>>

>•      >>>Dor de cabeça (1 a 3%), parestesia, cãibras nas pernas.>>>>

>•      >>>Dispnéia (1 a 3%).>>>>

>•      >>>Febre (1 a 3%).>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>•      >>>Aumento de efeito de dobutamina: anestésicos gerais, betabloqueadores não seletivos, bretílio, cocaína, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, entacapona.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5>>>>>>>>

>•      >>>Antes da diluição, armazenar à temperatura ambiente (15 a 30°C).>>>>

>•      >>>Após sua preparação, a solução para infusão intravenosa se mantém estável por 24 horas à temperatura ambiente e 48 horas sob refrigeração.>>>>

>•      >>>A solução altamente concentrada (500 mg/50 mL) se mantém estável por 24 horas quando protegida da luz.>>>>

>•      >>>Não congelar, pois pode cristalizar.>>>>

>•      >>>A solução pode exibir coloração rosa, que fica mais forte com o passar do tempo, devido à oxidação. Porém não significa perda de atividade até 24 horas.>>>>

>•      >>>Recomenda-se não misturar na mesma solução contendo outros medicamentos.>>>>

>•      >>>Incompatibilidade com: heparina, cefazolina, penicilina, bicarbonato de sódio.>>>>

>•      >>>Compatível com dopamina, epinefrina, isoprenalina, lidocaína.>>>>

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>>ATENÇÃO: dobutamina apresenta um número elevado de incompatibilidades, por isso não se recomenda a mistura na mesma solução com outros medicamentos.>>>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

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